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目的 了解河北省石家庄市区空气污染现状,探讨PM2.5对儿童急性下呼吸道感染、慢性下呼吸道疾病急性发作门诊就诊量的影响.方法 收集2014-2016年河北省儿童医院儿童急性下呼吸道感染和慢性下呼吸道疾病急性发作急性发作日门诊量,并获取同期PM2.5与气象资料,采用时间序列广义相加模型(GAM)控制时间、季节、星期几、节假日等效应及温度、相对湿度等混杂因素分析PM2.5与门诊量的暴露-反应关系,并分析滞后(lag1-lag7)效应以及累积滞后(lag0-1～lag0-7)效应.结果 2014-2016年石家庄市PM2.5超标天数最多,PM2.5、PM10、NO2、SO2、CO超标情况不一致,5种污染物浓度的年度变化趋势基本一致,均为冬季较高.PM2.5对儿童急性下呼吸道感染、慢性下呼吸道疾病急性发作最强影响效应均出现于滞后2d,暴露-反应关系为非线性相关.PM2.5浓度每升高10μg/m3,急性下呼吸道感染患者每日就诊人次上升0.988％(95％CI:0.046％～1.939％),慢性下呼吸道疾病急性发作急性发作患者就诊人次上升0.407％(95％CI:0.212％～0.603％).结论 石家庄市大气PM2.5对儿童急性下呼吸道感染具有急性效应,还能引起慢性下呼吸道疾病急性发作.