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目的 通过对2型糖尿病和原发性高血压患者进行血清胱抑素C(CysC)、肌酐及尿微量白蛋白排泄量(UAE)的检测,评估CysC在糖尿病和高血压早期肾损害诊断中的价值.方法 选择2型糖尿病患者66例,其中38例UAE在30 ～ 300 mg/24 h的患者归入早期糖尿病肾病(DN)组,28例UAE＜ 30 mg/24 h的患者归入无肾病的糖尿病(NDN)组;原发性高血压患者52例,其中25例UAE≥30 mg/24 h的患者归人高血压肾损害组,27例UAE＜ 30 mg/24 h的患者归入高血压无肾损害组;60例健康成年人为对照组.所有入选者检测UAE、CysC、肌酐含量.结果 早期DN组CysC显著高于对照组和NDN组[(1.84±0.83) mg/L比(0.41 ±0.62),(0.66 ±0.59) mg/L],差异有统计学意义(P＜ 0.05);而NDN组CysC与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);三组肌酐和UAE比较差异均无统计学意义(P＞0.05).高血压肾损害组CysC显著高于对照组和高血压无肾损害组[(0.93±1.04) mg/L比(0.41±0.62),(0.69±0.57) mg/L],差异有统计学意义(P＜0.05);而高血压无肾损害组CysC与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);三组肌酐和UAE比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 CysC可作为判断早期肾损害的指标,对患者病情进展有很好的了解,及时采取治疗措施,可降低和避免慢性肾衰竭的发生。