【摘 要】
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1 病例报告男,6岁,于20天前玩耍时不慎被树桩撞伤上腹部,自觉疼痛,经输液等对症治疗,症状渐加重.查体:腹部高度膨隆,全腹有压痛,无反跳痛及肌紧张,肝于肋下约5cm处可及,质韧
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1 病例报告男,6岁,于20天前玩耍时不慎被树桩撞伤上腹部,自觉疼痛,经输液等对症治疗,症状渐加重.查体:腹部高度膨隆,全腹有压痛,无反跳痛及肌紧张,肝于肋下约5cm处可及,质韧边钝,移动性浊音阳性,双下肢指凹性水肿.腹部B超:①肝内散在低回声区;②上腹部弱强回声团块(网膜、肠管粘连或凝血块);③胰尾肿大;④少量胸腔积液.肝胆胰腺CT示:①肝挫裂伤;②腹腔积血;③双侧胸腔积液.腹穿检查腹水常规:红细胞500/HP,脓细胞满视野,腹水淀粉酶阴性.诊断:①腹部闭合性损伤(陈旧性),②肝挫裂伤,③继发性腹腔内积
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