终末期肾脏病血液透析导管相关血流感染的临床特征分析

来源 :疑难病杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dongjuanqiu
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的分析终末期肾病血液透析导管相关血流感染(CRBSI)发生的原因、致病菌、药物敏感性、临床转归及其危险因素。方法收集2014年11月—2017年11月武汉大学人民医院肾内科随访的终末期肾病血液透析CRBSI患者72例(感染组)的临床资料,分析血液透析CRBSI的原因、危险因素、致病菌、药物敏感性、临床转归。另选择同期无CRBSI患者72例为非感染组,并进行临床比较,结果感染组hs-CRP、AST、WBC、NE、血降钙素原(PCT)水平高于非感染组,而血白蛋白(ALB)、)Na、Cl、Ca、P水平低于非感染组(P<0.05,P<0.01)。血液透析CRBSI发生的主要原因为:导管护理操作不规范20例(27.78%),导管滑脱8例(11.11%),导管引流不畅8例(11.11%),治疗不彻底2例(2.78%),原因不明34例(47.22%)。PCT、ALB是血液透析CRBSI发生的相关危险因素。血液透析CRBSI血培养,其中革兰阳性菌49例(68.06%),革兰阴性菌18例(25.00%),混合菌感染4例(5.56%),真菌感染1例(1.39%)。对血培养标本行致病菌药物敏感试验,其中革兰阳性菌对青霉素和氨苄西林的耐药率分别高达95.00%和70.00%,未发现对万古霉素和替考拉宁耐药菌株;革兰阴性杆菌对氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸的耐药率分别高达63.64%和62.50%,未发现黏菌素、四环素耐药菌株。结论血液透析CRBSI的主要原因为换液操作不规范、导管滑脱、导管引流不畅等,PCT、ALB是血液透析CRBSI发生的相关危险因素,PCT也用于评估感染的严重程度的重要指标。血液透析CRBSI的致病菌以革兰阳性球菌为主,革兰阳性球菌中未发现对万古霉素和替考拉宁耐药菌株,革兰阴性杆菌中未发现黏菌素、四环素耐药菌株。
其他文献
作为清代著名经学家的阮元,著述繁多,但其最有功于后学的莫过于他所主持校勘的《十三经注疏》。迄今为止,阮刻本《十三经注疏》仍为读经者首选的读本,其所附之《校勘记》,仍为研经
湖南省内生矿产资源丰富,内生成矿事件主要有加里东期(以志留纪为主)、印支晚期(晚三叠世)、燕山中晚期(晚侏罗世-早白垩世)等3期。以区域矿产资料为基础,结合大地构造、成岩
论述了现场总线技术在氧化铝循环水处理领域的应用.对系统的硬件、软件结构及工艺原理进行了说明.应用后解决了传统控制方案中敷线过多的问题,提高了系统的可靠性、安全性和
采用超声波辅助提取银叶树树叶中的黄酮类化合物,以提取温度、超声功率、时间及料液比为考察因素,以总黄酮的提取率为指标。在单因素的基础上,采取L9(3^4)的正交试验设计,结果得到