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【摘要】目的：分析對子宫腺肌症患者合用他莫昔芬、中成药的治疗效果。方法：对照组患者应用他莫昔芬治疗，观察组患者则联合应用他莫昔芬、中成药治疗。结果：2组患者治疗前子宫体积、痛经评分对比P>0.05，治疗后观察组子宫体积、痛经评分对比小（低）于对照组P<0.05;观察组治疗总有效率95.650%，对照组82.61%，P<0.05。结论：对于子宫腺肌症患者和用他莫昔芬、中成药能够显著提升治疗效果、改善临床症状。
【关键词】子宫腺肌症;他莫昔芬;中成药;效果
子宫腺肌症是指女性子宫内膜腺体以及间质发生侵入子宫肌层而引起的弥漫性病变，该疾病是近年来常见的妇科疾病，在30～50岁的经产妇女性中较为常见，引起经期延长、痛经、月经量增多以及经期前后点滴出血等症状。该疾病的病因机制十分复杂，例如子宫内膜细胞增生、频繁的宫腔手术操作等[1]。中医认为子宫腺肌症的发生与气滞、气虚、寒凝以及热灼等有关，使得瘀血阻滞冲任。以下将分析对子宫腺肌症患者联合应用他莫昔芬与中成药的治疗价值。
1资料以及方法
1.1临床资料
抽取2020年1月～2021年1月本院46例子宫腺肌症患者，随机数字表法分组，观察组：23例，均为女性：年龄28～42岁，均值为（33.5±1.2）岁;发病时间2～13个月，均值（5.5±0.2）个月。对照组：23例，均为女性：年龄27～43岁，均值为（33.4±1.3）岁;发病时间2～12个月，均值（5.4±0.3）个月。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。
1.2方法
对照组患者应用他莫昔芬治疗，10mg/次，每日口服2次;观察组患者则联合应用他莫昔芬、中成药治疗，其中他莫昔芬用法同对照组。中成药选择桂枝茯苓胶囊，3粒/次，每日服用3次。2组患者均依据本组用药方案治疗3个月。
1.3评价标准
（1）对比2组患者治疗前后的子宫体积以及痛经评分，其中痛经评分为，0～3分，得分越高即痛经程度越严重。（2）对比2组患者的临床疗效，显效：患者的子宫体积明显缩小，经期延长以及痛经等症状消失，同时复查性激素等实验室水平均恢复至正常;有效：患者的症状缓解，以及各项实验室复查结果趋近于正常;无效：患者的症状以及复查结果等无变化或进一步加重。
1.4统计学方法
文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（±s），组间数据行t/χ2检验，P<0.05：有统计学意义。
2结果
2.1子宫体积、痛经评分对比
2组患者治疗前子宫体积、痛经评分对比P>0.05，治疗后观察组子宫体积、痛经评分对比小（低）于对照组P<0.05。
2.2临床疗效对比
观察组治疗总有效率95.650%，对照组82.61%，P<0.05。
3讨论
子宫腺肌症是近年来发病率较高的子宫内膜异位疾病，对于该类患者尚无特效根治手段，因此使得该疾病成为妇科的常见病以及疑难病，患者的复发率较高。祖国中医学认为，子宫腺肌症的病因与气滞血瘀、肝郁血热以及肾虚血瘀等有关，引起患者月经失调等症状，特别是痛经情况不断加重对患者的生存质量产生严重影响需要及时给予药物治疗，缓解患者的疼痛感[2]-[3]。他莫昔芬是一种非固醇类的抗雌激素口服药物，该药物的结构特征与雌激素较为类似，具备Z型与E型两个不同的异构体，其中E型具备一定的弱雌激素活性，同时Z型则具备一定的抗雌激素功能。他莫昔芬在用药后能够和雌激素受体产生结合，并尽快形成受体复合体，对于雌激素进行抑制，有利于抑制癌细胞增殖，通过将他莫昔芬应用于子宫腺肌症患者的治疗中有利于抑制病情进展、避免病情恶化。桂枝茯苓胶囊属于纯中药制剂，其成分包含桂皮、芍药、丹皮、桃仁以及茯苓等，该中成药的药性平和，可发挥活血化瘀、调经止痛以及消块散结等作用。近年来药理研究显示桂枝茯苓胶囊的应用有利于改善机体微循环，并发挥抗血栓、调节免疫以及抗炎等诸多功效，有利于改善局部微循环并促进炎症消退以及黏连组织疏松，有利于改善痛经情况[4]。本次对比结果表明，观察组患者通过联合应用他莫昔芬与中成药桂枝茯苓胶囊治疗，患者治疗总有效率高于对照组，以及在治疗之后子宫体积和痛经评分改善效果好于对照组。表明，对子宫腺肌症患者联合应用他莫昔芬与中成药桂枝茯苓胶囊可获得满意疗效，值得临床应用及推广。
综上所述，对于子宫腺肌症患者和用他莫昔芬、中成药能够显著提升治疗效果、改善临床症状。
参考文献：
[1]刘丽丽.他莫昔芬治疗绝经期子宫肌瘤的临床效果观察[J].医药前沿，2020，10（14）：103-104.
[2] 周朝，李萍. 桂枝茯苓胶囊联合曼月乐治疗子宫腺肌症疗效及对患者CA125、Ang-2、PGF2a等影响[J]. 中国计划生育学杂志，2020，28（10）：1565-1569.
[3] 王淑娟. 观察针对子宫腺肌症患者联合应用芍药甘草汤加味、桂枝茯苓胶囊治疗价值[J]. 中国保健营养，2020，30（8）：252-253.
[4]李澄，李盼盼，张芳，等.中成药在子宫腺肌病治疗中的应用研究进展[J].中成药，2019，41（12）：2973-2977.
黄山滨江医院 安徽黄山 245000
【关键词】子宫腺肌症;他莫昔芬;中成药;效果
子宫腺肌症是指女性子宫内膜腺体以及间质发生侵入子宫肌层而引起的弥漫性病变，该疾病是近年来常见的妇科疾病，在30～50岁的经产妇女性中较为常见，引起经期延长、痛经、月经量增多以及经期前后点滴出血等症状。该疾病的病因机制十分复杂，例如子宫内膜细胞增生、频繁的宫腔手术操作等[1]。中医认为子宫腺肌症的发生与气滞、气虚、寒凝以及热灼等有关，使得瘀血阻滞冲任。以下将分析对子宫腺肌症患者联合应用他莫昔芬与中成药的治疗价值。
1资料以及方法
1.1临床资料
抽取2020年1月～2021年1月本院46例子宫腺肌症患者，随机数字表法分组，观察组：23例，均为女性：年龄28～42岁，均值为（33.5±1.2）岁;发病时间2～13个月，均值（5.5±0.2）个月。对照组：23例，均为女性：年龄27～43岁，均值为（33.4±1.3）岁;发病时间2～12个月，均值（5.4±0.3）个月。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。
1.2方法
对照组患者应用他莫昔芬治疗，10mg/次，每日口服2次;观察组患者则联合应用他莫昔芬、中成药治疗，其中他莫昔芬用法同对照组。中成药选择桂枝茯苓胶囊，3粒/次，每日服用3次。2组患者均依据本组用药方案治疗3个月。
1.3评价标准
（1）对比2组患者治疗前后的子宫体积以及痛经评分，其中痛经评分为，0～3分，得分越高即痛经程度越严重。（2）对比2组患者的临床疗效，显效：患者的子宫体积明显缩小，经期延长以及痛经等症状消失，同时复查性激素等实验室水平均恢复至正常;有效：患者的症状缓解，以及各项实验室复查结果趋近于正常;无效：患者的症状以及复查结果等无变化或进一步加重。
1.4统计学方法
文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（±s），组间数据行t/χ2检验，P<0.05：有统计学意义。
2结果
2.1子宫体积、痛经评分对比
2组患者治疗前子宫体积、痛经评分对比P>0.05，治疗后观察组子宫体积、痛经评分对比小（低）于对照组P<0.05。
2.2临床疗效对比
观察组治疗总有效率95.650%，对照组82.61%，P<0.05。
3讨论
子宫腺肌症是近年来发病率较高的子宫内膜异位疾病，对于该类患者尚无特效根治手段，因此使得该疾病成为妇科的常见病以及疑难病，患者的复发率较高。祖国中医学认为，子宫腺肌症的病因与气滞血瘀、肝郁血热以及肾虚血瘀等有关，引起患者月经失调等症状，特别是痛经情况不断加重对患者的生存质量产生严重影响需要及时给予药物治疗，缓解患者的疼痛感[2]-[3]。他莫昔芬是一种非固醇类的抗雌激素口服药物，该药物的结构特征与雌激素较为类似，具备Z型与E型两个不同的异构体，其中E型具备一定的弱雌激素活性，同时Z型则具备一定的抗雌激素功能。他莫昔芬在用药后能够和雌激素受体产生结合，并尽快形成受体复合体，对于雌激素进行抑制，有利于抑制癌细胞增殖，通过将他莫昔芬应用于子宫腺肌症患者的治疗中有利于抑制病情进展、避免病情恶化。桂枝茯苓胶囊属于纯中药制剂，其成分包含桂皮、芍药、丹皮、桃仁以及茯苓等，该中成药的药性平和，可发挥活血化瘀、调经止痛以及消块散结等作用。近年来药理研究显示桂枝茯苓胶囊的应用有利于改善机体微循环，并发挥抗血栓、调节免疫以及抗炎等诸多功效，有利于改善局部微循环并促进炎症消退以及黏连组织疏松，有利于改善痛经情况[4]。本次对比结果表明，观察组患者通过联合应用他莫昔芬与中成药桂枝茯苓胶囊治疗，患者治疗总有效率高于对照组，以及在治疗之后子宫体积和痛经评分改善效果好于对照组。表明，对子宫腺肌症患者联合应用他莫昔芬与中成药桂枝茯苓胶囊可获得满意疗效，值得临床应用及推广。
综上所述，对于子宫腺肌症患者和用他莫昔芬、中成药能够显著提升治疗效果、改善临床症状。
参考文献：
[1]刘丽丽.他莫昔芬治疗绝经期子宫肌瘤的临床效果观察[J].医药前沿，2020，10（14）：103-104.
[2] 周朝，李萍. 桂枝茯苓胶囊联合曼月乐治疗子宫腺肌症疗效及对患者CA125、Ang-2、PGF2a等影响[J]. 中国计划生育学杂志，2020，28（10）：1565-1569.
[3] 王淑娟. 观察针对子宫腺肌症患者联合应用芍药甘草汤加味、桂枝茯苓胶囊治疗价值[J]. 中国保健营养，2020，30（8）：252-253.
[4]李澄，李盼盼，张芳，等.中成药在子宫腺肌病治疗中的应用研究进展[J].中成药，2019，41（12）：2973-2977.
黄山滨江医院 安徽黄山 245000