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暑期外出旅游，出现了汗斑怎么办
暑假期间，我约了几个同学外出旅游。天气炎热，翻山越岭难免大汗淋漓，穿脱外衣也不太方便。回到家后，意外地发现两臂出现许多黄豆大小的淡褐色斑点，还有些痒。去医院就诊，医生诊断是汗斑。请问，夏季出现汗斑应该怎样治疗？
上海 毛 林
汗斑又称花斑癣，属于浅部真菌病中的一种。此菌原是人体皮肤中的一种正常菌群，平时腐生于皮肤最外层即角质层的表层，一般不会致病。但在某些条件下，如高温和多汗情况下，菌群发生变化，使其具有感染力而引发皮损。
花斑癣菌好发于皮脂腺分布丰富部位，如胸、背、臂和颈部，有时腋下、腹股沟、大腿等处也可累及。皮损的形态多数为黄豆大小或更大一些，圆形或类圆形，边缘清楚，表面复以薄层极细的糠秕样鳞屑，有光泽。新皮损色泽可呈灰色、棕色、淡褐色或褐色；老皮损色淡发白；如新老皮损同存，则深浅色夹杂呈花斑状。皮损一般不引起主觉症状。常常冬天减轻或消退，夏天又复发。
目前，你可去药房买10%冰醋酸或3%水杨酸和70%酒精的混合液外涂，每日2～3次，也可用咪康唑霜（达克宁）外涂，每日2次。也可去医院求医，遵医嘱口服酮康唑、氟康唑或伊曲康唑，一般可逐步恢复至正常肤色，但这个过程比较慢。
为了预防汗斑，平时应经常保持皮肤清洁、干燥，尤其在夏天出汗多时，要及时换下汗湿衣衫。内衣、被单、枕套等要经常换洗，然后在沸水中煮沸20分钟，以消灭花斑癣菌。
复旦大学附属华山医院皮肤科 王慧英
前列腺增生何时必须手术
我今年70岁，患前列腺增生已多年。一直严格遵医嘱服药，但症状时好时坏，近几个月症状加重。B超检查显示膀胱余尿为80毫升，不得已而导尿。医生建议我手术，但我害怕开刀。请问，我现在是否必须手术？
山东 吴天国
良性前列腺增生症是老年男性的常见病。据统计，50岁以上的老年男性中发生率高达50%以上，并随年龄的增长而上升。正常前列腺的体积如栗子大小，增生的前列腺则可以达到鸡蛋大小甚至鹅蛋大小。因为尿道穿过前列腺，故前列腺增生可引起膀胱的流出道梗阻，导致排尿不畅、膀胱功能障碍，甚至累及肾功能。
前列腺增生是不是都应该手术呢？答案是否定的。以往传统的观点是：若有反复尿潴留，且膀胱残余尿在50毫升以上，则需要手术。近几年来，专家发明了许多药物，如α受体阻滞剂（如哈乐、马沙尼等）、α还原酶抑制剂（如保列治等）、植物类药物（如舍尼通、太得恩等），可以有效地缓解膀胱出口梗阻，保护逼尿肌功能和上尿路，故手术的适应证也有所变化。
一般地说，当患者出现以下情况时，应该考虑手术治疗：①正规服药后仍然出现尿潴留；②前列腺增生伴膀胱巨大憩室、结石、感染；③伴严重血尿，并已排除其他尿路疾病（如畸形，肿瘤）；④前列腺增生导致大量残余尿，经正规服药后无明显好转；⑤出现排尿障碍，需要尿液引流，严重影响日常生活和肾功能，待肾功能改善后要考虑手术。由此可见，患者是否手术治疗，其生活质量所受的影响以及是否经过正规服药非常关键。某些患者虽然前列腺增大明显，尿流率下降，但只要不出现上述并发症，可以暂时不手术，只需密切随访。从未服药的患者，即使出现尿潴留或残余尿，也不一定要手术。可以在密切随访情况下，先正规服药（单用一类药物或联合应用药物）一段时间，如果残余尿明显减少甚至消失，或长期正规服药后病情未加重，也可暂时不做手术。患者如果已经过一段时间正规服药，症状仍未改善，则应该考虑及时手术。对你来说，由于长期服用药物，但症状仍不能缓解，而且还出现尿潴留。因此，需要手术治疗，希望你能听从医生建议，面对现实。
还要强调一点，前列腺增生的诊治一定要到正规医院泌尿外科或专科就诊。
复旦大学附属中山医院泌尿外科 王 杭 张 立
如何预防夏季腹泻
我平时很喜欢食冰饮料和水果，可是肚子就是不争气，特别是夏天，喝了一些冰饮料就会拉肚子。今年夏天，我出去旅游了一次，在旅途中又因喝了饮料而拉肚子。请问专家，预防夏季腹泻应该采取哪些措施？
山 东 郭小美
腹泻病的一般有两个发病高峰：5～8月，10～12月。夏天容易得腹泻病可能有以下五个原因：①夏季气温高，有利于苍蝇和蟑螂滋生并传播疾病；②夏季各种瓜果、凉拌菜或冰镇饮品极易受污染，食用了被污染的食品后感染机会增多；③夏季出汗较多，大量饮水，胃液被稀释，局部抵抗力降低，致病菌容易侵袭机体，腹泻主要致病菌为大肠杆菌和痢疾杆菌；④夏季炎热，人们休息不好，抵抗力下降而易患腹泻病；⑤有些人夏天出差或旅游，初到陌生地方，容易水土不服，且饮食结构往往发生改变，易引起腹泻。
你的病情可能与夏季饮食不当有关，如吃冷饮是否过多，食用水果是否干净，出外旅游是否有水土不服等。你可以与医生一起，仔细寻找引起腹泻的原因，积极采取各种预防措施。其中包括：①注重饮食和饮水卫生，饮用水需煮沸，不吃霉烂和变质的食物，水果要洗干净，吃冷饮要适度，饭前便后要洗手。②合理膳食，饮食要有规律，不能暴饮暴食。③吃剩的食物应及时储存在冰箱内，储存时间不宜过长，要经常清理冰箱内久放甚至霉烂的食物。冰箱内放置的食物在食用前要加热消毒。④不要滥用泻药。⑤不要滥用抗生素，如果不是感染性腹泻，用抗生素不仅无效，而且还会破坏肠道的微生态平衡，反而会加重腹泻。⑥外出旅游时，要合理安排旅游日程，不要过分疲劳。
上海同济大学附属东方医院消化科 刘雁冰
炎炎夏日，怎么掩盖我那狐臭？
一到夏天我就苦恼得很，因为衣服穿得少且薄，腋部发出的难闻气味难以掩藏，令周围的人难受，我自己也十分尴尬，真恨不得挖个地洞钻进去。有什么办法帮我消除那心烦事？
南京 小素
狐臭是俗称，是指由腋窝部位散发出一种特殊臭气的病症，属医学上“臭汗症”范畴。这种情况除发生于腋下外，还可见于外阴、脐部、乳晕、腹股沟等部位，但最具代表性的是腋下汗出后有烂洋葱味。对此，我国古医籍中就有记载，曰：“人腋下臭如葱豉之气者，亦言如狐狸之气者，故谓之狐臭”。本病多见于青年男女，尤以女性为多见，常有家族遗传性。到了老年，大汗腺腺体趋于萎缩，症情可逐渐减轻。
因夏季汗出较多，不易蒸发，则由腋窝大汗腺分泌的有机物质经细菌分解产生不饱和脂肪酸而致臭味难闻，同时伴有汗液色黄，加上夏季衣着单薄，难掩臭味散发，常令患者尴尬窘迫，因此患者就诊多在夏季。然而，能彻底治愈的方法－－手术，其最佳时机为春秋凉爽季节，主要由于夏季气候炎热，腋窝出汗多，汗腺污染切口而易导致术后感染。所以，此时可采取一些易行的日常防护措施，以减轻“狐臭”带来的烦恼，这里介绍几种常用的方法：①局部勤用清水洗涤，少吃或不吃带有强烈刺激性的食物，如洋葱、大蒜等，应戒烟、酒；沐浴后局部外扑爽身粉、香粉，保持干燥；②红霉素0.5 克、氯化铝20克，以100毫升水液溶解后搽于局部，一天2次；③西施兰夏露外搽或腋香棒局部使用，以中和臭味；④以石菖蒲15克、藿香12克、紫丁香3克煎水，每晚睡前清洗腋部，然后将枯矾30克、蛤蜊壳粉15克、樟脑15克共研细末后涂搽患处，7天为1疗程；⑤若腋窝汗出甚多者，平时可常用具收敛作用的明矾水清洗腋部，尔后外扑氧化锌粉或硼酸滑石粉。
上海中医药大学附属龙华医院皮肤科 李咏梅
暑假期间，我约了几个同学外出旅游。天气炎热，翻山越岭难免大汗淋漓，穿脱外衣也不太方便。回到家后，意外地发现两臂出现许多黄豆大小的淡褐色斑点，还有些痒。去医院就诊，医生诊断是汗斑。请问，夏季出现汗斑应该怎样治疗？
上海 毛 林
汗斑又称花斑癣，属于浅部真菌病中的一种。此菌原是人体皮肤中的一种正常菌群，平时腐生于皮肤最外层即角质层的表层，一般不会致病。但在某些条件下，如高温和多汗情况下，菌群发生变化，使其具有感染力而引发皮损。
花斑癣菌好发于皮脂腺分布丰富部位，如胸、背、臂和颈部，有时腋下、腹股沟、大腿等处也可累及。皮损的形态多数为黄豆大小或更大一些，圆形或类圆形，边缘清楚，表面复以薄层极细的糠秕样鳞屑，有光泽。新皮损色泽可呈灰色、棕色、淡褐色或褐色；老皮损色淡发白；如新老皮损同存，则深浅色夹杂呈花斑状。皮损一般不引起主觉症状。常常冬天减轻或消退，夏天又复发。
目前，你可去药房买10%冰醋酸或3%水杨酸和70%酒精的混合液外涂，每日2～3次，也可用咪康唑霜（达克宁）外涂，每日2次。也可去医院求医，遵医嘱口服酮康唑、氟康唑或伊曲康唑，一般可逐步恢复至正常肤色，但这个过程比较慢。
为了预防汗斑，平时应经常保持皮肤清洁、干燥，尤其在夏天出汗多时，要及时换下汗湿衣衫。内衣、被单、枕套等要经常换洗，然后在沸水中煮沸20分钟，以消灭花斑癣菌。
复旦大学附属华山医院皮肤科 王慧英
前列腺增生何时必须手术
我今年70岁，患前列腺增生已多年。一直严格遵医嘱服药，但症状时好时坏，近几个月症状加重。B超检查显示膀胱余尿为80毫升，不得已而导尿。医生建议我手术，但我害怕开刀。请问，我现在是否必须手术？
山东 吴天国
良性前列腺增生症是老年男性的常见病。据统计，50岁以上的老年男性中发生率高达50%以上，并随年龄的增长而上升。正常前列腺的体积如栗子大小，增生的前列腺则可以达到鸡蛋大小甚至鹅蛋大小。因为尿道穿过前列腺，故前列腺增生可引起膀胱的流出道梗阻，导致排尿不畅、膀胱功能障碍，甚至累及肾功能。
前列腺增生是不是都应该手术呢？答案是否定的。以往传统的观点是：若有反复尿潴留，且膀胱残余尿在50毫升以上，则需要手术。近几年来，专家发明了许多药物，如α受体阻滞剂（如哈乐、马沙尼等）、α还原酶抑制剂（如保列治等）、植物类药物（如舍尼通、太得恩等），可以有效地缓解膀胱出口梗阻，保护逼尿肌功能和上尿路，故手术的适应证也有所变化。
一般地说，当患者出现以下情况时，应该考虑手术治疗：①正规服药后仍然出现尿潴留；②前列腺增生伴膀胱巨大憩室、结石、感染；③伴严重血尿，并已排除其他尿路疾病（如畸形，肿瘤）；④前列腺增生导致大量残余尿，经正规服药后无明显好转；⑤出现排尿障碍，需要尿液引流，严重影响日常生活和肾功能，待肾功能改善后要考虑手术。由此可见，患者是否手术治疗，其生活质量所受的影响以及是否经过正规服药非常关键。某些患者虽然前列腺增大明显，尿流率下降，但只要不出现上述并发症，可以暂时不手术，只需密切随访。从未服药的患者，即使出现尿潴留或残余尿，也不一定要手术。可以在密切随访情况下，先正规服药（单用一类药物或联合应用药物）一段时间，如果残余尿明显减少甚至消失，或长期正规服药后病情未加重，也可暂时不做手术。患者如果已经过一段时间正规服药，症状仍未改善，则应该考虑及时手术。对你来说，由于长期服用药物，但症状仍不能缓解，而且还出现尿潴留。因此，需要手术治疗，希望你能听从医生建议，面对现实。
还要强调一点，前列腺增生的诊治一定要到正规医院泌尿外科或专科就诊。
复旦大学附属中山医院泌尿外科 王 杭 张 立
如何预防夏季腹泻
我平时很喜欢食冰饮料和水果，可是肚子就是不争气，特别是夏天，喝了一些冰饮料就会拉肚子。今年夏天，我出去旅游了一次，在旅途中又因喝了饮料而拉肚子。请问专家，预防夏季腹泻应该采取哪些措施？
山 东 郭小美
腹泻病的一般有两个发病高峰：5～8月，10～12月。夏天容易得腹泻病可能有以下五个原因：①夏季气温高，有利于苍蝇和蟑螂滋生并传播疾病；②夏季各种瓜果、凉拌菜或冰镇饮品极易受污染，食用了被污染的食品后感染机会增多；③夏季出汗较多，大量饮水，胃液被稀释，局部抵抗力降低，致病菌容易侵袭机体，腹泻主要致病菌为大肠杆菌和痢疾杆菌；④夏季炎热，人们休息不好，抵抗力下降而易患腹泻病；⑤有些人夏天出差或旅游，初到陌生地方，容易水土不服，且饮食结构往往发生改变，易引起腹泻。
你的病情可能与夏季饮食不当有关，如吃冷饮是否过多，食用水果是否干净，出外旅游是否有水土不服等。你可以与医生一起，仔细寻找引起腹泻的原因，积极采取各种预防措施。其中包括：①注重饮食和饮水卫生，饮用水需煮沸，不吃霉烂和变质的食物，水果要洗干净，吃冷饮要适度，饭前便后要洗手。②合理膳食，饮食要有规律，不能暴饮暴食。③吃剩的食物应及时储存在冰箱内，储存时间不宜过长，要经常清理冰箱内久放甚至霉烂的食物。冰箱内放置的食物在食用前要加热消毒。④不要滥用泻药。⑤不要滥用抗生素，如果不是感染性腹泻，用抗生素不仅无效，而且还会破坏肠道的微生态平衡，反而会加重腹泻。⑥外出旅游时，要合理安排旅游日程，不要过分疲劳。
上海同济大学附属东方医院消化科 刘雁冰
炎炎夏日，怎么掩盖我那狐臭？
一到夏天我就苦恼得很，因为衣服穿得少且薄，腋部发出的难闻气味难以掩藏，令周围的人难受，我自己也十分尴尬，真恨不得挖个地洞钻进去。有什么办法帮我消除那心烦事？
南京 小素
狐臭是俗称，是指由腋窝部位散发出一种特殊臭气的病症，属医学上“臭汗症”范畴。这种情况除发生于腋下外，还可见于外阴、脐部、乳晕、腹股沟等部位，但最具代表性的是腋下汗出后有烂洋葱味。对此，我国古医籍中就有记载，曰：“人腋下臭如葱豉之气者，亦言如狐狸之气者，故谓之狐臭”。本病多见于青年男女，尤以女性为多见，常有家族遗传性。到了老年，大汗腺腺体趋于萎缩，症情可逐渐减轻。
因夏季汗出较多，不易蒸发，则由腋窝大汗腺分泌的有机物质经细菌分解产生不饱和脂肪酸而致臭味难闻，同时伴有汗液色黄，加上夏季衣着单薄，难掩臭味散发，常令患者尴尬窘迫，因此患者就诊多在夏季。然而，能彻底治愈的方法－－手术，其最佳时机为春秋凉爽季节，主要由于夏季气候炎热，腋窝出汗多，汗腺污染切口而易导致术后感染。所以，此时可采取一些易行的日常防护措施，以减轻“狐臭”带来的烦恼，这里介绍几种常用的方法：①局部勤用清水洗涤，少吃或不吃带有强烈刺激性的食物，如洋葱、大蒜等，应戒烟、酒；沐浴后局部外扑爽身粉、香粉，保持干燥；②红霉素0.5 克、氯化铝20克，以100毫升水液溶解后搽于局部，一天2次；③西施兰夏露外搽或腋香棒局部使用，以中和臭味；④以石菖蒲15克、藿香12克、紫丁香3克煎水，每晚睡前清洗腋部，然后将枯矾30克、蛤蜊壳粉15克、樟脑15克共研细末后涂搽患处，7天为1疗程；⑤若腋窝汗出甚多者，平时可常用具收敛作用的明矾水清洗腋部，尔后外扑氧化锌粉或硼酸滑石粉。
上海中医药大学附属龙华医院皮肤科 李咏梅