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摘要：目的：探究穴位埋线联合中药雾化在慢性阻塞性肺疾病中应用护理效果观察。方法：选取本院2021年1月至2021年4月收治的慢性阻塞性肺疾病患者50例作为研究对象，随机将其分为研究组和参照组，每组25例。参照组给予西医药物联合西医常规护理疗法，研究组在穴位埋线联合中药雾化治疗下给予中医护理干预，比较两组治疗前后中医症状（ 咳嗽、喘息、气短、乏力、紫绀、痰色黄黏等） 积分及肺胀（慢性阻塞性肺疾病）评估测试评分（CAT）。结果：研究组中医症候积分、CAT评分低于参照组差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后研究组肺功能及生活质量均较好，P<0.05。结论：穴位埋线联合中药雾化在慢性阻塞性肺疾病中可有效改善中医症候积分，提高肺功能，同时使患者的生活质量得到显著改善。
关键词：慢性阻塞性肺疾病;穴位埋线;中药雾化;中医症状积分;肺胀（慢性阻塞性肺疾病）评估测试评分;护理
【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-061-02
慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是因细菌或病毒感染所致的持续性气流受限的呼吸科常见疾病，其中病毒感染可对症治疗改善症状，而细菌感染者因出现黄痰、发热等症状需给予抗感染治疗[1-2]。目前，治疗该病多采用解除气管痉挛、低流量吸氧及呼吸兴奋剂等方法，虽取得一定疗效，但疗效并不十分理想。中医护理是一种从整体观念、辩证施护、情志调节等方面进行干预。而中医护理操作技术则是中医护理的重要组成部分，具有见效快、操作简便等优势[3]。这种背景下，本研究采取穴位埋线联合中药雾化对慢阻肺患者实施中医护理干预，并同常规西药治疗与西医护理的临床效果进行比较。现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2021年1月至2021年4月收治的慢性阻塞性肺疾病患者50例作为研究对象，随机将其分为研究组和参照组，每组25例。研究组男性16例、女性9例，年龄在65～80周岁，平均为（72.3±7.6）周岁，病程在1～8年，平均（3.7±0.8）年;参照组男性15例、女性10例，年龄在65～80周岁，平均为（72.9±7.3）周岁，病程在1～8年，平均（3.5±0.6）年。2组患者临床基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05），组间存在可比性。
1.2方法
参照组给予西药与西医护理方法，药物为常规化痰、平喘、抗感染药物治疗，如盐酸氨溴索、多索茶碱等。护理上开展健康教育、心理干预及生活指导等西医常规护理，帮助患者正视和了解疾病知识，减少心理负担。
研究组给予中药雾化、穴位埋线及中医护理干预。①中药雾化：雾化药物为：半夏、陈皮、桔梗、枇杷叶、黄芩、石菖葡、甘草、款冬花、紫苑、川贝，水煎至200ml，取20ml放置雾化器内吸入，雾化15min，2次/d。②穴位埋线： 取穴膻中及定喘，双侧足三里、丰隆、肺俞及肾俞， 碘伏消毒， 取小段PGLA 线体， 9 号一次性埋线针刺入皮下，将线体推入上述10 穴， 2 周埋線 1 次， 埋线治疗 2 次。③中医护理：a穴位埋线术前护理，详细询问患者的病史，明确有无埋线禁忌症，一般来说局部皮肤有感染或瘢痕及有溃疡时不宜埋线，严重心脏病、重度糖尿病及出血倾向者不宜埋线;b 穴位埋线术中护理，患者过于疲劳及精神高度紧张时不宜进行，对身体虚弱及气虚血亏者，尽量选择卧位，嘱患者取舒适体位，一般为坐位，充分暴露穴位局部，擦干汗液，做好标记，严重遵无菌原则实施操作，避免感染，线头不能露出体外;c穴位埋线术后护理，埋线当日局部禁止沾水，次日可进行洗浴，将埋线后可能出现的反应告知患者，消除其恐惧感，帮助患者建立坚持完成治疗的信心，埋线后局部出现酸、麻、胀、痛的感觉是正常的，是由于穴位针感得气的反应，体质较弱或局部经脉不通者由于局部血液循环较慢，对线体的吸收过程相对较长，局部会出现微肿、胀痛及青紫的现象都属于正常反应，一般一周左右即可缓解，不影响疗效，局部脂肪较薄的部位，因其穴位较浅，埋线后会出现小硬结，不影响治疗，1-3个月左右即可完全吸收;d嘱患者埋线后注意保暖，以防感冒，同时保持良好的心理状态，可促进恢复;e饮食指导：如给予肺脾气虚证患者健脾补肺的食品，山药、百合等;给予肺肾气虚证患者补益肺气、肾气的食品枸杞子、黑芝麻、核桃等;给予肺肾气阴两虚证患者益气养阴的荸荠、鲜藕、老鸭等;f中医康复指导，如.按摩印堂、合谷、内关、足三里、三阴交等穴位，以促进气血运行，增强体质;g情志调理，采取顺情解郁、移情易性等方法对进行情志护理，达到疏通情志，调畅气机作用。
1.3观察指标
①肺胀（慢性阻塞性肺疾病）评估测试评分（CAT）及中医症候积分：是通过咳嗽、咳痰、胸闷、睡眠、精力、情绪这6项主观指标和运动耐力、日常运动影响这两项耐受力评价指标，共8个问题，评估患者因慢阻肺对自身的影响。每项问题做出相应评分（0～5分），分值范围是0～40。得分0～10分为轻度影响，11～20分为中等影响，31～40分为非常严重影响。中医症候积分：观察患者治疗后1周进行评分，主要针对患者主症（咳嗽、咳痰）和次症（气短、乏力、紫绀、痰色黄黏，舌质舌苔，脉象）等症状进行严重程度和频率进行评分，满分为100分，分值越高症状越明显[4]。
②比较肺功能指标，包括最大呼气第一秒呼出的气量体积（FEV1）、用力肺活量（FVC）及第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）。
③根据生活质量量表（SF-36）评估患者生活质量，包括躯体功能、躯体角色、健康状况及精力，各项总分均为100分，分值越高患者生活质量越好[5]。
1.4统计学意义
SPPS20.0统计学软件分析，采用t检验、计量资料均数±标准差“”，采用“X2”检验、计数资料“%”，当P<0.05具有统计学意义。
关键词：慢性阻塞性肺疾病;穴位埋线;中药雾化;中医症状积分;肺胀（慢性阻塞性肺疾病）评估测试评分;护理
【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-061-02
慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是因细菌或病毒感染所致的持续性气流受限的呼吸科常见疾病，其中病毒感染可对症治疗改善症状，而细菌感染者因出现黄痰、发热等症状需给予抗感染治疗[1-2]。目前，治疗该病多采用解除气管痉挛、低流量吸氧及呼吸兴奋剂等方法，虽取得一定疗效，但疗效并不十分理想。中医护理是一种从整体观念、辩证施护、情志调节等方面进行干预。而中医护理操作技术则是中医护理的重要组成部分，具有见效快、操作简便等优势[3]。这种背景下，本研究采取穴位埋线联合中药雾化对慢阻肺患者实施中医护理干预，并同常规西药治疗与西医护理的临床效果进行比较。现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2021年1月至2021年4月收治的慢性阻塞性肺疾病患者50例作为研究对象，随机将其分为研究组和参照组，每组25例。研究组男性16例、女性9例，年龄在65～80周岁，平均为（72.3±7.6）周岁，病程在1～8年，平均（3.7±0.8）年;参照组男性15例、女性10例，年龄在65～80周岁，平均为（72.9±7.3）周岁，病程在1～8年，平均（3.5±0.6）年。2组患者临床基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05），组间存在可比性。
1.2方法
参照组给予西药与西医护理方法，药物为常规化痰、平喘、抗感染药物治疗，如盐酸氨溴索、多索茶碱等。护理上开展健康教育、心理干预及生活指导等西医常规护理，帮助患者正视和了解疾病知识，减少心理负担。
研究组给予中药雾化、穴位埋线及中医护理干预。①中药雾化：雾化药物为：半夏、陈皮、桔梗、枇杷叶、黄芩、石菖葡、甘草、款冬花、紫苑、川贝，水煎至200ml，取20ml放置雾化器内吸入，雾化15min，2次/d。②穴位埋线： 取穴膻中及定喘，双侧足三里、丰隆、肺俞及肾俞， 碘伏消毒， 取小段PGLA 线体， 9 号一次性埋线针刺入皮下，将线体推入上述10 穴， 2 周埋線 1 次， 埋线治疗 2 次。③中医护理：a穴位埋线术前护理，详细询问患者的病史，明确有无埋线禁忌症，一般来说局部皮肤有感染或瘢痕及有溃疡时不宜埋线，严重心脏病、重度糖尿病及出血倾向者不宜埋线;b 穴位埋线术中护理，患者过于疲劳及精神高度紧张时不宜进行，对身体虚弱及气虚血亏者，尽量选择卧位，嘱患者取舒适体位，一般为坐位，充分暴露穴位局部，擦干汗液，做好标记，严重遵无菌原则实施操作，避免感染，线头不能露出体外;c穴位埋线术后护理，埋线当日局部禁止沾水，次日可进行洗浴，将埋线后可能出现的反应告知患者，消除其恐惧感，帮助患者建立坚持完成治疗的信心，埋线后局部出现酸、麻、胀、痛的感觉是正常的，是由于穴位针感得气的反应，体质较弱或局部经脉不通者由于局部血液循环较慢，对线体的吸收过程相对较长，局部会出现微肿、胀痛及青紫的现象都属于正常反应，一般一周左右即可缓解，不影响疗效，局部脂肪较薄的部位，因其穴位较浅，埋线后会出现小硬结，不影响治疗，1-3个月左右即可完全吸收;d嘱患者埋线后注意保暖，以防感冒，同时保持良好的心理状态，可促进恢复;e饮食指导：如给予肺脾气虚证患者健脾补肺的食品，山药、百合等;给予肺肾气虚证患者补益肺气、肾气的食品枸杞子、黑芝麻、核桃等;给予肺肾气阴两虚证患者益气养阴的荸荠、鲜藕、老鸭等;f中医康复指导，如.按摩印堂、合谷、内关、足三里、三阴交等穴位，以促进气血运行，增强体质;g情志调理，采取顺情解郁、移情易性等方法对进行情志护理，达到疏通情志，调畅气机作用。
1.3观察指标
①肺胀（慢性阻塞性肺疾病）评估测试评分（CAT）及中医症候积分：是通过咳嗽、咳痰、胸闷、睡眠、精力、情绪这6项主观指标和运动耐力、日常运动影响这两项耐受力评价指标，共8个问题，评估患者因慢阻肺对自身的影响。每项问题做出相应评分（0～5分），分值范围是0～40。得分0～10分为轻度影响，11～20分为中等影响，31～40分为非常严重影响。中医症候积分：观察患者治疗后1周进行评分，主要针对患者主症（咳嗽、咳痰）和次症（气短、乏力、紫绀、痰色黄黏，舌质舌苔，脉象）等症状进行严重程度和频率进行评分，满分为100分，分值越高症状越明显[4]。
②比较肺功能指标，包括最大呼气第一秒呼出的气量体积（FEV1）、用力肺活量（FVC）及第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）。
③根据生活质量量表（SF-36）评估患者生活质量，包括躯体功能、躯体角色、健康状况及精力，各项总分均为100分，分值越高患者生活质量越好[5]。
1.4统计学意义
SPPS20.0统计学软件分析，采用t检验、计量资料均数±标准差“”，采用“X2”检验、计数资料“%”，当P<0.05具有统计学意义。