手术治疗跟骨关节内骨折疗效的相关因素分析

来源 :中国煤炭工业医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ggfjkjtyr
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目的了解跟骨钛钢板和微创撬拨治疗跟骨骨折的疗效。探讨影响跟骨骨折疗效的因素,包括手术方式、Sander分型、Bhler角、Gissane角等。方法以唐山市第二医院2008年5月—2013年5月采取手术治疗的足跟骨关节内骨折291例341足病例,手术方式为撬拨斯氏针固定(简称撬拨组)和钢板内固定(简称钢板组)。研究内容包括手术方式、损伤程度(分型)、术前术后跟骨的Bohler角、Gissane角以及AOFAS评分和相应的评估等级。临床检查依照美国矫形足与踝关节协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society.AOFAS)的踝与后足评分系统进行评分。所得数据使用SPSS统计软件进行分析。结果应用AOFAS评分,发现钢板组的临床治疗效果明显优于撬拨组。钢板组平均得分(86.78±8.18)分,优良率91.6%。撬拨组平均得分(75.33±8.18)分,可见钢板组的平均得分高于撬拨组(P=0.00)。Sanders分型随分型级别越高,表明受伤程度越重,AOFAS评分逐渐降低,临床效果越差(P=0.00)。跟骨术前Bhler角(B)角异常的、术后B角异常的较术前、术后B角正常的,AOFAS评分低,临床效果差。跟骨Gissane角(G),术后G角异常对AOFAS评分有影响,术后G角异常较术后G角正常,AOFAS评分低,临床效果差。结论手术方式是影响临床治疗效果的主要因素,钢板组优于撬拨组。Sander分型级别高治疗效果差。术后B角异常治疗效果差。
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