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患者，男，60岁。近2个月来无明显诱因出现上腹部不适伴皮肤、巩膜黄染及体重减轻，于2014年1月3日入院。患者生活习惯良好，无心、脑、肺等系统严重基础疾病，无遗传病史。入院血液生化检查：总胆红素（ TB ）255．1μmmol／L，直接胆红素（ DB）173．6μmmol／L；肿瘤标志物 CA19－9：378．9 U／ml；肝炎病毒指标阴性；IgG 24．3 g／L。 B超检查示胰头明显增大，约6．5 cm×3．6 cm大小，未见确切占位，胆总管上端扩张1．2 cm；增强磁共振检查提示胰腺肿胀僵