目的观察不同首次剂量猪肺磷脂注射液治疗新生儿肺透明膜病(hyaline membrane disease,HMD)的临床效果。方法选取86例HMD患儿并采用信封法随机分为两组各43例,对照组首剂量采用100 mg/kg,观察组首剂量采用200 mg/kg,根据患儿病情改善情况,可间隔12 h给药100 mg/kg,但总剂量不超过400 mg/kg/d。所有患儿在采用猪肺磷脂注射液治疗的基础上均配合对症支持治疗。观察两组患儿需接受第2剂、第3剂猪肺磷脂注射液治疗情况及两组患儿在治疗前及治疗12h后血气指标变化情况,同时观察两组患儿治疗前后胸片X线HMD分级情况及两组患者治疗转归、并发症发生情况和机械通气率。结果观察组患儿接受第2剂、第3剂猪肺磷脂注射液治疗比例均明显低于对照组(P<0.05);两组患儿治疗前血气指标无显著差异,但观察组治疗后PaO2明显高于对照组(P<0.05),PaCO2明显低于对照组(P<0.05);两组患儿治疗前胸片X线HMD分级无显著差异,但治疗后观察组较对照组显著改善(P<0.05);观察组机械通气率、并发症发生率及死亡率均低于对照组,但差异不显著(P>0.05)。结论对HMD患儿采用猪肺磷脂注射液治疗时,首次大剂量(200 mg/kg)效果优于首次小剂量(100mg/kg)。