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目的探讨风湿性心脏病并发心源性恶液质患者瓣膜置换手术的治疗经验。方法回顾性分析1994年7月=2002年5月手术治疗风湿性心脏病并发心源性恶液质患者63例。结果术后早期死亡7例(11.1％)，25例术后出现并发症(39．7％)，56例存活出院者心功能及全身情况均有明显改善，肝、肾功能已恢复正常，术后近期效果良好。结论充分的术前准备、正确选择手术时机、术中加强心肌保护和体外循环管理，彻底纠正三尖瓣反流和适当缩小巨大心房，术后合理应用血管活性药物及机械通气，尽早处理肝、肾功能不全及围术期的营养支持是提高手术疗