【摘 要】
：
目的 探讨甲状腺疾病再次手术中喉返神经的显露与保护.方法 回顾性分析214例甲状腺疾病再次手术的临床资料,间隔较近再次手术或甲状腺癌外侵的患者从带状肌外侧、胸锁乳突肌
论文部分内容阅读
目的 探讨甲状腺疾病再次手术中喉返神经的显露与保护.方法 回顾性分析214例甲状腺疾病再次手术的临床资料,间隔较近再次手术或甲状腺癌外侵的患者从带状肌外侧、胸锁乳突肌前缘入路,在上纵膈气管食管沟外侧区或入喉处显露喉返神经,伴淋巴结转移的患者从肿大淋巴结旁显露喉返神经；再次手术间隔时间较长、良性或肿瘤未外侵的甲状腺癌从颈前中线显露甲状腺,从甲状腺中静脉平面的侧后方或甲状腺下动脉区显露喉返神经.结果 全组共解剖显露喉返神经344条(右侧188条,左侧156条),单侧显露84例,双侧显露130例.喉返神经入喉处显露44条,甲状腺中静脉平面的侧后方显露104条,甲状腺下动脉区显露40条,上纵膈气管食管沟外侧区124条,肿大淋巴结旁32条.其中首次手术于外院,术后当天即声音嘶哑的2例,入院再次手术时发现喉返神经在入喉处被缝线结扎.全组喉返神经分支损伤0.87％( 3/344).结论 甲状腺再次手术时,熟悉并识别喉返神经正常、变异或病理状况下的解剖,避开粘连、疤痕组织,选择适当的解剖途径显露喉返神经,可降低术中喉返神经的损伤发生.
其他文献
目的 总结口洁素用于儿童腭裂口腔内切口的临床效果.方法 对48例腭裂患儿手术前、后常规护理的同时,重点对术后口腔内切口的专项护理.结果 手术疗效满意,46例口腔内切口愈合
目的 观察血液灌流对有机磷中毒救治的疗效.方法 观察血液灌流组和对照组入选患者的治愈率、病死率、并发症的发生率、胆碱酯酶恢复时间、阿托品应用总量、昏迷时间和住院时
目的 评价APACHEII/III与SAPSII评分系统用于艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌病患者病情评估及预后的价值.方法 对128例艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌病患者分别进行APACHE
血管狭窄是动-静脉内瘘最常见的并发症,也是造成内瘘血管闭塞的最常见原因.但对内瘘血管狭窄的治疗和预防一直是困扰临床的难题.近年随着腔内介入手术的开展,血管狭窄的治疗
针对酸性废水中和过程中的中和剂浓度波动大及中和反应严重滞后的问题,建立了中和工段控制对象--废水中和值的数学模型,采用串级调节系统对中和过程进行控制,并设计了以8031
预测和控制热轧带钢组织与性能的关系目的在于利用物理冶金模型对热轧生产中的各种金属学现象进行计算机模拟,从而实现对钢材性能质量的控制和工艺及组分的优化设计.作者在阐
报道了 L D泵浦的 Nd∶ YAG/KTP/Cr∶ YAG结构被动调 Q绿光激光器 .当注入泵浦功率为 750 m W时 ,获得了平均功率 3 8m W,脉冲宽度 1 4.7ns,重复频率 2 0 .4k Hz,峰值功率1 2
用斜置的四探针方法 ,依靠显微镜观察 ,将针尖置于微区图形的四个角区 ,用改进的范德堡公式可以得到微区的薄层电阻。文中对测准条件作了分析。并用该仪器测定了硼扩散片的薄
目的:评价中西医结合疗法对绝经后骨质疏松症患者的临床效果。方法:将66例绝经后骨质疏松症患者随机分为各30例,对照组仅予以西药治疗,观察组在此基础上加以中药治疗,比较两
目的:探讨2 型糖尿病患者的护理.方法:对58 例2 型糖尿病患者在合理用药的基础上,进行心理调节及合理饮食、运动指导.结果:血糖控制良好.结论:精心的护理和有效的治疗是控制