目的:研究急性痛风性关节炎患者外周血Toll样受体2(TLR2)、Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(My D88)的表达及其与中医证型的关系,为中医学的辨证论治提供客观依据。方法:将66例急性痛风性关节炎患者根据中医辨证分型分为湿热蕴结型48例,痰浊阻滞型6例,瘀热阻滞型10例,肝肾阴虚型2例。同时随机选取健康体检者20例为健康对照组。检测C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平,通过ELISA检测外周血中TLR2、TLR4、My D88的浓度;采用SPSS 22.0软件分析急性痛风性关节炎患者外周血TLR2、TLR4、My D88与不同中医证型的关系。结果:(1)急性痛风性关节炎患者外周血TLR2、TLR4、My D88浓度较健康对照组显著升高(P<0.01)。(2)痛风性关节炎患者外周血TLR2与ESR、CRP呈正相关(P<0.01)。(3)各中医证型的痛风性关节炎患者男性所占比例明显大于女性;在年龄方面,4个证型的痛风患者差异无统计学意义(P>0.05)。(4)湿热蕴结型痛风性关节炎患者外周血ESR、CRP值明显高于其他3型,差异有统计学意义(P<0.01)。(5)TLR2在各证型之间两两比较,差异有统计学意义(P<0.01)。TLR4、My D88在肝肾阴虚型与瘀热阻滞型之间比较,差异无统计学意义(P>0.05);其他各证型之间两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TLR2、TLR4、My D88可以反映痛风性关节炎的炎症轻重。湿热蕴结型痛风患者炎症反应更为活跃,与急性痛风性关节炎密切相关。