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原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)是一种常见的、具有潜在破坏性的内分泌系统疾病，手术是其唯一治愈方法。过去近20年来甲状旁腺手术方式发生了改变，常规双侧颈部探测不再是唯一的手术方式。鉴于甲状旁腺核素显像能特异性定位甲状旁腺手术位置、寻找异位甲状旁腺及多腺体疾病，其在手术方式选择上发挥了重要作用。该文是核医学医师、内分泌及内分泌外科医师互相协作的成果，文章强调了在任何PHPT手术前行甲状旁腺显像的重要性，即使是常规双侧颈部探查也应这样执行；讨论了甲状旁腺切除术的优缺点、甲状旁腺核素显像指导手术利弊；讨论了持续或复发的甲状旁腺功能亢进症再次手术界定腺体范围的最优策略；陈述了新型PET示踪剂的潜在应用价值，特别是18F-氟代胆碱。