目的观察舒芬太尼联合罗哌卡因行腰硬联合分娩镇痛对产程进展和剖宫产率的影响。方法 105例初产妇按其意愿分为3组。C组35例,不给予镇痛处理;R组36例,注入罗哌卡因2 mg;SR组34例,注入舒芬太尼5μg。进入活跃期后疼痛加剧时使用镇痛泵。镇痛泵内药物:R组为0.1%罗哌卡因;SR组为0.1%罗哌卡因+0.5μg.mL-1舒芬太尼。负荷量3 mL,持续剂量4 mL.h-1,自控镇痛剂量每次2 mL,锁定时间15 min。观察产程中产妇的疼痛视觉模拟评分(VAS),产程时间和最终分娩方式,胎儿娩出后1 min Apgar评分。结果宫口开4 cm后,3组间VAS评分差异有统计学意义,以SR组镇痛效果最好(P<0.05);R组及SR组第二产程时间较长(P<0.05);器械助产率、剖宫产率及胎儿娩出后1 min Apgar评分3组差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒芬太尼联合罗哌卡因行腰硬联合分娩镇痛不影响剖宫产率,对第二产程稍有延长,应该在镇痛的全程予以密切监护。