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目的
探讨腹腔镜同期手术策略在同时性结直肠癌肝转移中应用的安全性和有效性。
方法回顾性分析2009年1月到2019年12月在北京大学第三医院普通外科接受根治性手术的121例同时性结直肠癌肝转移患者资料,根据手术方式分为腹腔镜组和开腹组,统计分析两组患者的一般资料、手术资料、术后并发症情况及随访情况。
结果腹腔镜组79例患者,其中女性30例,男性49例,平均年龄61.5岁;开腹组42例患者,其中女性15例,男性27例,平均年龄63.2岁。两组人口学特点、结直肠原发肿瘤部位、基因检测情况、肝转移灶大小、多发转移灶比例、术前肿瘤标志物水平和新辅助化疗比例差异均无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组术后并发症发生率为15.2%(12/79),开腹组为23.8%(10/42),两组差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组3年、5年总体生存率分别为52.9%、44.4%,开腹组分别为42.5%、23.0%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组1年、3年无病生存率分别为50.6%、41.2%,开腹组分别为44.7%、19.4%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。
结论腹腔镜同期手术策略应用于同时性结直肠癌肝转移安全有效,腹腔镜手术与开腹手术相比不增加并发症,具有相同的肿瘤学效果。