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病例女，47岁，多关节肿痛伴口干、眼干10余年入院。患者于10余年前出现关节肿痛，伴有晨僵（时间不详），并有明显眼干、口干，曾于多家医院就诊，诊断为类风湿关节炎，经过治疗症状控制欠佳，关节肿痛反复发作，仍有眼干、口干。于2008年11月来我科住院。病程中伴有脱发、口腔溃疡、牙齿片状脱落，活动后胸闷、心悸，曾多次出现白细胞减少。既往体健，无特殊病史。查体：生命体征平稳，牙齿整齐（牙齿部分脱落，为烤瓷牙），舌面干燥、有裂纹。心肺腹检查未见明显异常。双腕关节轻压痛，肿胀不明显，活动略受限；双膝关节轻度活动痛，无