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目的:探讨加味左金丸联合三联疗法对胃溃疡(GU)的疗效及对血清三叶因子(TFF2)及表皮生长因子(EGF)的影响。方法:将80例活动期GU(肝胃郁热证)患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组口服奥美拉唑肠溶胶囊(20 mg/次,2次/d),克拉霉素胶囊(0.25 g/次,2次/d),阿莫西林胶囊(0.5 g/次,2次/d)。治疗组在对照组基础上加用加味左金丸,6 g/次,2次/d。两组疗程均为4周。观察肝胃郁热证积分、胃镜疗效及幽门螺旋杆菌(HP)清除率,并检测血清TFF2及EGF水平。结果:治疗组肝胃郁热证总积分及各症状评分均明显低于对照组(P<0.01);治疗组溃疡面积(0.17±0.21)cm2,低于对照组的(0.28±0.24)cm2(P<0.05);治疗组胃镜疗效总有效率97.5%,对照组为92.5%,无统计学差异;治疗组HP清除率为84.8%,对照组清除率为67.6%,治疗组优于对照组(P<0.01);两组治疗后TFF2、EGF均较治疗前上升,治疗组TFF2、EGF水平均明显高于对照组(P<0.01)。结论:加味左金丸提高血清中金丸可以显著提高三联疗法对胃溃疡的疗效,其作用机制可能与提高TFF2及EGF有关。