第7肋骨骨折致迟发性胸主动脉破裂1例

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1 病例报告rn患者男,61岁.不慎从3 rn高的脚手架上跌落致左侧胸部疼痛,伴胸闷、气喘等不适,家属急送医院.入院行血常规检查显示,血红蛋白125 g/L;X线检查显示,左侧血气胸,左侧多发肋骨骨折;胸部CT检查显示,左侧血气胸及左后内侧第5~11肋骨骨折致连枷胸;复查胸部三维CT重建显示,第7肋骨折前面断端距离正常降主动脉解剖位置约5 mm;主动脉造影无造影剂外渗现象.本例同时合并胸10~12及腰1~5多发横突骨折,腰1~3棘突骨折及左肾挫伤.入院即行左侧胸腔闭式引流,引出血性液500 ml及少量气体,次日早晨左侧胸腔闭式引流仍引出血性液体2500ml,患者出现失血性休克,呼吸衰竭,血红蛋白从125 g/L降至61 g/L.
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