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小剂量芬太尼静脉复合麻醉
【机 构】
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江西医学院第一附属医院,江西医学院第一附属医院,江西医学院第一附属医院,江西医学院第一附属医院,江西医学院第一附属医院
【出 处】
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中华麻醉学杂志
【发表日期】
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1987年07期
其他文献
体外循环心脏直视手术时，由于血液稀释，失血和转流对血液的破坏等影响，血浆蛋白变化很显著。本文通过对36例体外循环心脏直视手术病人术中、术前、后血浆蛋白的测定，及有关临床指标的观察，注意到转流中纤维蛋白原明显减少。其减少原因除稀释因素外，转流中的破坏可能是其降低的主要原因。血浆白蛋白、球蛋白下降主要和稀释有关。体外循环对人体血浆蛋白的影响，在成人和儿童两组对照并无显著差异。根据本组经验，认为2岁以上
用气相色谱法测定了6例病人气管内喷雾利多卡因3mg/kg后2、5、10、20、30和60分钟的血药浓度并计算了药代学参数。药代学过程符合开放式二室模型。血浆浓度在注药后2分钟达到2.1648μg/ml并维持30分钟左右。认为是急救治疗时可供选择的给药方法。但分布容积和吸收速率在个体间有一定差异，受病人呼吸及循环状态、肝脏功能、体位、给药方法等影响。
本文应用国产CO2气体监测仪测定麻醉病人呼出气内CO2分压，换算成PaCO2，并与动脉血CO2分压作对照。经student试验处理，95%置信区间为0.866,即Y=X+0.712或X-1.02占95%．当VD/VT>0.3时 换算即有误差，需进行纠偏，文中画出列线图供参考。本文研究提示在通气效率正常情况下，CO2气体监测仪可以用作PaCO2的非损伤性呼吸监测，连续动脉穿刺得以省却。
按照Garry之实验观察，磷酸盐缓冲液对先天性假性胆硷酯酶活性有抑制作用，而三羟甲基氨基甲烷（TRIS）缓冲液则无的原理，提出了快速简便，准确地定性与定量测定血清假性胆硷酯酶活性的方法。经503例正常人测定（男269例，女234例；年龄自15～60岁），血清假性胆硷酯酶活性之正常值在磷酸盐组为：男6.7441-12.6105,女6.5353-11.5647；TRIS组：男6.3929-11.876
20～50岁无明显心血管系统疾患的择期手术病人30例，随机分为3组，每组10例。麻醉诱导第1组用硫喷妥钠10mg/kg，第2组用芬太尼12μg/kg，第3组用硫喷妥钠5mg/kg、芬太尼6μg/kg，然后均静注琥珀胆碱行气管内插管。结果插管后第1、2、3组的平均动脉压上升最高值分别为57.6、17.4、13.0mmHg，心率上升最高值分别为49.5、13.6和15.0次／分。经统计学处理，第1组与
安氟醚与静脉麻醉复合可减轻对循环的抑制，我们在18例用无创伤性循环功能测定观察麻醉过程的变化。根据阻抗法心输出量测定、麻醉后不同时间与诱导前对照无显著差异（P>0.05）。心率、血压于静注哌替啶及异丙嗪后显著增加（P<0.01）。但用安氟醚后恢复至麻醉前水平。术中心率、心输出量无变化；舒张压较麻醉前高（P<0.01）, PEP/LVET比值下降，可能与外周阻力增加有关。此种复合方式较安全有效，容易