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目的自身免疫疾病患者长期应用糖皮质激素可以诱发骨质疏松,但是往往在应用早期尚无显著骨密度变化,为寻找在应用激素早期即可观察到的骨代谢变化,我们对98例自身免疫病患者进行了骨标志物检测,并研究其与激素应用的关系。方法对2011年4月1日至2013年1月31日于我院住院的98例自身免疫病患者进行骨标志物——血清骨钙素、I型原胶原N端前肽(PINP)β胶原降解产物(βCTX)的检测,采用电化学发光法检测。并对该98例患者的临床资料进行收集。应用SPSS13.5软件进行统计分析。结果 98例患者RA52例,SLE14例,SPA10例,其他自身免疫疾病22例。其中入院前已经接受糖皮质激素治疗患者39例,尚未接受激素治疗患者59例,两组患者的性别构成比及平均年龄均无统计学差异。激素治疗组患者血清骨钙素、βCTX和PINP均显著低于未接受激素治疗组,分别为[(7.57±4.46)μg/L vs(20.06±10.40)μg/L,P<0.01]、[(0.31±0.22)μg/L vs.(0.52±0.26)μg/L,P<0.01]和[(22.71±13.98)μg/Lvs.(49.86±35.46)μg/L,P<0.01],有显著统计学差异。而两组间血钙、血磷、血尿素氮、血肌酐和C反应蛋白水平,以及股骨颈和腰椎骨密度值均无统计学差异。其中RA52例患者中,有应用糖皮质激素治疗组患者的骨钙素、βCTX和PINP亦均显著低于未接受激素治疗组,且βCTX和DAS28正相关(r=0.456,P<0.01),提示βCTX和疾病活动度相关。结论糖皮质激素治疗可以导致自身免疫疾病患者骨代谢异常,而骨标志物的降低可以较早提示骨代谢的变化,对早期预防骨质疏松治疗有指导意义,而RA患者βCTX的水平升高可提示潜在疾病活动度升高。