目的 分析颈动脉超声在老年脑卒中高危人群筛查中的价值.方法 以2017年4月-2020年5月共128例于南阳市中心医院行颈动脉超声检查的老年脑卒中患者为观察组对象,另选取125例同期于本院行颈动脉超声检查的老年正常健康体检人员为对照组对象,比较两组颈动脉超声诊断结果,对比两组颈动脉狭窄程度,并从颈动脉狭窄及内膜斑块形成方面采用多因素Logistic回归性分析脑卒中危险因素.结果 观察组颈动脉狭窄检出率为40.63％,颈动脉内膜斑块检出率为15.63％,颈动脉内膜增厚检出率为43.75％,均高于对照组颈动脉狭窄检出率18.40％,颈动脉内膜斑块检出率5.60％,颈动脉内膜增厚检出率25.60％(x2=14.053、6.667、9.184,P＜0.05);观察组颈动脉轻度狭窄检出率为20.31％,中度狭窄检出率为13.28％,重度狭窄检出率为7.03％,均高于对照组颈动脉轻度狭窄检出率为11.20％,中度狭窄检出率为5.60％,重度狭窄检出率为1.60％(x2=3.945、4.346、4.486,P＜0.05);经Logistics回归分析发现颈动脉狭窄的危险因素有合并冠心病、伴有下肢动脉疾病(OR =2.089、1.969,P＜0.05),颈动脉内膜斑块形成的危险因素有不良生活习惯、伴有并发症、合并高血压(OR=1.854、1.839、1.816,P＞0.05).结论 颈动脉超声筛查脑卒中具有较高应用价值,通过明确显示颈动脉病变情况可有效诊断脑卒中风险,在诊断与治疗方面可为临床提供借鉴依据.