探讨发生产褥感染病因及预防措施

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  摘要:目的:分析出现产褥感染的原因,有效降低产褥感染现象,确保产妇的分娩安全。
  方法:将2010年4月至2012年7月在我院住院分娩的3500例产妇,并从中随机抽取180例产妇的资料进行分析。
  结果:产妇发生产褥感染的原因较多,其中,占前三位的是胎膜早破、切口感染与会阴裂伤所致的产褥感染。应加强预防,确保产妇的身体健康。
  结论:做好产褥感染的预防工作,就应该提倡产妇住院分娩、并对产妇用物进行消毒、实行无菌操作,使产妇的外阴保持清洁,提高产妇的抗感染率。
  关键词:产褥感染原因分析预防对策
  【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)12-0173-02
  产褥感染指的是产妇在分娩、或者在产褥期间,其的生殖道受到病原体的侵袭,从而导致局部感染或者全身感染现象,也是产妇多见的并发症之一,将会引起产妇出现死亡。因此,进行有效的早期预防十分重要,能够有效可降低产妇的产褥感染率,使身体尽快恢复健康。
  1资料及方法
  1.1临床资料。将2010年4月至2012年7月在我院住院分娩的3500例产妇,并从中随机抽取180例产妇的资料进行分析。产妇的年龄范围自22岁到37岁,平均年龄为27岁,其中105例自然分娩,75例剖宫产,出现产褥感染有52例,比例为28.89%,感染原因主要有胎膜早破、切口感染与会阴裂伤所致以及其他原因(产妇自身因素、剖宫产、与分娩相关、助产手术)等方面造成感染。产妇进行分娩时,15例为胎膜早破、其中13例产程延长,产妇产后机体的抵抗力出现下降、出血等原因为24例,占总人数的46.15%。
  1.2诊断方法。诊断的方法主要是根据乐杰主编的《妇产科学》一书,并以第七版的教材当中,以产褥感染的诊断作为标准,按照书中的记载结合产妇的表现进行辅助检查,并对结果进行有效分析与总结。
  1.3统计方法。选择软件SPSS11.0对所得的数据进行统计与分析,各项之间的比较选择t进行检验,数据信息采用X2检验。
  2结果
  180例产妇当中,52例出现产褥感染,感染率为28.89%,产妇出现产褥感染的主要原因有胎膜早破(28.85%)、切口感染(25%)、会阴裂伤(15.38%)及其他原因(30.77%)所致,对产妇的威胁较大,因此需要给予及时有效的对策解决。
  3讨论
  产褥感染作为威胁产妇死亡的重要因素之一,需要进行采取措施加以预防,其的主要症状有疼痛、发热、异常恶露、身体不适等症状。产褥的早期发热,其的原因主要是脱水,产妇出现炎症扩散或者是出现脓毒血症现象,进而导致感染、身体持续高热,严重时导致出现休克现象,进而危及生命。假如不进行及时有效的治疗,将会转变成生殖器官炎症、对生殖器官不利,造成不孕不育等后果。
  3.1感染的因素分析。
  3.1.1自身感染。正常的生殖年龄,产妇的阴道内部有大量的厌氧菌、需氧菌、支原体、衣原体以及真菌等寄生菌,但不会导致严重的感染,只有当产妇自身体机的内部环境发生改变时,就会导致感染。此外,产妇身体中的病原体也能随着血液、随着手的接触进行播散,最后导致感染。
  3.1.2分娩因素。产妇发生产褥感染,与分娩有密切关系,感染的发生率与胎膜早破的时间、与产程延长的时间密切相关,滞产以及胎膜早破的产妇,易于导致羊膜腔受到感染。过多次数的阴道检查或者是肛诊检查将会大大提高产妇受感染的几率。
  3.1.3采取用助产手术或者产道损伤因素。产妇采用产钳通过产妇的阴道实行助产手术,大大增加了产妇感染的可能性,导致病原菌通过阴道侵入产妇的子宫,进而受到感染。由此可见,产道受损,不仅为病原菌的入侵开辟了通道,而且坏死的组织也有助于病原菌的生长与繁殖,导致产妇受到产道血肿感染。
  3.2预防措施。
  3.2.1做好孕前期的工作。对患有生殖器官炎症的产妇进行积极有效的治疗,提倡妇女避免频繁刮宫,此外,加强日常的锻炼,提高产妇的身体素质。重视孕期的卫生及宣教工作,及时为产妇补充身体所需的维生素以及各类营养素,及时治疗感染、对于部分高危妊娠产妇应实行重点监护,有效减少胎膜早破现象。
  3.2.2孕期。孕妇在孕期由于子宫与乳房以及胎儿的不断生长、发育的需要,产妇在孕期所摄入的营养要比非孕期的大,因此,孕妇在孕期的饮食多数为高热量食物。例如,含有丰富的脂肪、蛋白质、微量元素与糖类以及维生素、避免辣、刺激性等食物,但也应注意避免摄入过多的营养,造成身体的不适。
  3.2.3进行充分的分娩准备。孕妇在临产时,应选择正规的医院分娩与正确的分娩方式,做好充分的分娩准备工作,减少胎膜早破现象,需要正确处理好产程的各环节工作。会阴的阴道缝合应该按解剖的层次进行准确对合,做到不留死腔、认真缝合;应合理的使用抗生素进行预防感染,减少病患出现感染的几率。
  3.2.4产科人员给予足够的重视。产科的医护工作者应该不断提高自身的专业技能、熟练掌握有关接产的相关技术,并对产程进行认真的观察,以便及早发现不利于分娩的各类情况,进而提出有效的解决对策。同时,预防产妇出现产道损伤、滞产、以及产后大出血等严重现象,从而减少产褥感染几率。
  3.2.5重视产后的保健工作。产妇分娩后,应注意休息并且保证有足够的睡眠时间;合理进食、补充营养;做好个人的卫生与请假工作,及时排尿、会阴垫应及时更换,确保阴部清洁、避免感染;切忌从事重的体力活、勿饮用冰凉的食物,保持心情的愉快,放松精神。
  总之,减少产妇的产褥感染现象,需要做好各方面的准备及预防对策,有效减少产妇的感染几率,有助于产妇身体的较快恢复。
  参考文献
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