【摘 要】
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临床上,对同时患有青光眼合并白内障的患者,采取青光眼小梁切除联合白内障并人工晶状体植入"三联术",即可一次性解除病人的痛苦、减轻其经济负担,又能较快地恢复病人视力,有效地降低眼压[1]。
【机 构】
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辽宁省朝阳市中心医院眼科,朝阳,122000
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临床上,对同时患有青光眼合并白内障的患者,采取青光眼小梁切除联合白内障并人工晶状体植入"三联术",即可一次性解除病人的痛苦、减轻其经济负担,又能较快地恢复病人视力,有效地降低眼压[1]。
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微小切口白内障手术的优点在于其组织损伤小,切口愈合快;引起的手术源性角膜散光更小,对角膜的像差变化影响也变小.但随着手术切口逐渐减小,临床手术操作中会面临手术方式的微小改变,尤其是撕囊方式的改进、手术器械及超声乳化机器的更新、人工晶状体的选择、硬核白内障的处理等新问题.所以,应该平衡手术切口与手术过程的安全性这一重要问题,依据病情及患者所采用的人工晶状体合理选择超声乳化方式。
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胡×男 57岁 3月前因右眼视物模糊在当地行右眼Phaco+IoL术,术后视力略有提高,出现右眼球突出,在该院行"眼眶血肿引流术,"一周后,眼球突出更加严重,致角膜溃疡、眼内炎,遂在该院行"右眼球摘除术",病检未见肿瘤组织.出院不久眼眶出现新生物,生长迅速,来我院就诊,检查右眼睑未见异常,右眼球缺如,眼眶可触及实性质硬肿物,填满眼眶,全身淋巴结未触及。
患者 男 75岁 汉族 以右眼视物模糊视力逐渐下降伴右眼间断f生胀痛2月余入院.否认既往眼部疾病史,入院右眼视力:手动/15cm,矫正不提高,左眼视力0.4,矫正一1.5DS≈-0.5DC×60°→0.4.右眼球结膜充血、透见巩膜色暗红,角膜透明,房闪(一),轴深约3CT,双侧瞳孔圆,居中,直径约3.5mm,对光反射灵敏.右眼晶状体轻度混浊,玻璃体混浊。
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患者 女 53岁 因双眼视力下降1年,于2005年8月2日到我院就诊,经检查以"双眼慢性闭角型青光眼"收住院.视力:右0.4矫正0.6,左0.5矫正0.7;结膜无充血;双眼虹膜膨隆,右眼更明显;双眼晶状体皮质轻度混浊.眼底右C/D=0.9、左C/D=0.7,双眼黄斑区可见陈旧病变,其余未见明显异常;眼压:右31.7mmHg,左27.2mmHg;前房角:右窄Ⅳ闭角,左窄Ⅲ~窄Ⅳ;视野:右向心性视野缩
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