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周围神经显微外科修复74例体会
【机 构】
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【出 处】
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中华显微外科杂志
【发表日期】
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1991年14期
其他文献
报道29例食管狭窄或闭锁，吻合口漏和吻合口狭窄的病例应用显微外科技术进行游离或带蒂空肠移植重建消化道的连续性手术。介绍了手术方法。还讨论了循环重建及术后并发症的防治问题。本组成功28例，失败1例。结果表明，此法是治疗食管狭窄或闭锁的一种积极有效的方法。
报告了自1987年4月以来进行指尖再植28例38指，成活36指（94.7%）。术后随访8～18个月，指尖外形与功能恢复优良。据指尖显微解剖将其分为Ⅲ型：I型为甲弧至半月线处离断，Ⅱ型为甲中段以远离断；Ⅲ型（混合型）为指尖各种斜形离断。I或Ⅲ型离断再植时可找到供吻合的静脉，Ⅱ型找到供吻合的静脉极为困难。
我们采用改良的瓣状小梁切开术为12例青光眼患者15眼进行了治疗，疗效颇佳。在不用抗青光眼药物治疗的情况下，术后1个月，术眼眼压均低于2.27kPa；术后11月～44月（平均31月），术眼眼压均在2.53kPa以下；随访时间30～44月（平均38月）的11眼，眼压全部低于2.53kPa，房水流畅系数0.18～0.38mm3/min/mmHg（平均0.25mm3/min/mmHg）。结膜滤枕良好，视野
1990年9月22日为一例四肢同时离断伤者成功地进行了再植。由于多肢离断伤对全身影响大，手术规模大，必须精心组织，迅速建立有效静脉通道，四肢交替用放止血带，确保有效循环血量、并作中心静脉压的监测及维持血压的稳定；双下肢同时再植时宜等长缩短，以预防跛行的发生；同时要注重失血性休克、急性肾功能衰竭、再植伤口感染、血循环危象等并发症的发生与防治。
本文介绍用腓肠肌内侧头肌皮瓣移植重建肢体功能共10例。经术后6～20个月随访，所有移植肌皮瓣经肌电图检查，显示正常运动电位；具有良好肌容量、肌收缩，肌力测定达4级以上，重建肢体获得令人满意效果。文中讨论该手术的应用解剖、切取方法。