目的:探讨体质量指数（body mass index,BMI）对老年女性乳腺癌病人临床病理特征及预后的影响。方法:对668例手术治疗早期老年乳腺癌病人进行回顾性分析,评估BMI对病人无病生存期（disease free survival,DFS）和总生存期（overall survival,OS）的影响。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验,单因素和多因素分析采用COX风险比例模型。结果:668例乳腺癌病人BMI值为24.2±3.3,其中肥胖（BMI≥25）病人302例（45.2%）。与非肥胖病人相比,肥胖病人淋巴结转移率较高（P=0.040）,肿瘤T分期中T₁比例明显较低（P=0.007）。中位随访时间26.5个月。单因素分析显示BMI、淋巴结转移、组织学分级、ER和PR表达、T分期、Ki67与DFS有关（P均<0.05）;淋巴结转移、ER和PR表达、T分期、Ki 67与OS有关（P均<0.05）。多因素分析显示,肥胖的老年乳腺癌病人复发风险高于非肥胖病人（HR=2.064,95%CI:1.169³.643,P<0.05）;肥胖病人与非肥胖病人相比DFS更差,而对OS无显著影响。结论:肥胖是影响早期老年乳腺癌病人预后不良的因素之一。