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【摘 要】 随着医疗水平的提高，人类平均寿命不断延长，老年人口逐渐增加，老龄化成为全球关注的焦点.因为年龄的增长及社会结构的变迁，老年患者的生理、心理也产生一系列的变化，与他们的沟通方式与年轻人有所不同.本人在近几年的护理工作中，充分体会到，老年患者的心理护理直接影响其治疗效果，在临床护理中，做好与老年人的沟通是护理工作的关键.
【关键词】 老年护理 交流技巧 心态
交流既是输出又是输入的接受信息，也是感情交流的一部分。在老年患者的护理过程中，有效的语言和肢体语言交流就显得更重要。老年朋友与普通人群相比，具有其特殊性。随着年龄的增长，老年人的智力、学习能力、记忆力逐渐减低，机体的各器官功能逐渐退化；同时随着社会改革的不断深入，人们的意识形态、生活方式不断发生变化，从而所带来的一些新的社会问题无时无刻地影响着老年人，加之部分老年人性格孤辟、倔强，部分老年人性格幼稚。因此，在充分了解和尊重老年人的个性和传统文化的基础上，与老年病人的沟通应讲求技巧和策略。现就如何接受老年人，获得成功的自我介绍，如何安排会见，如何取得患者的正面反应以及如何鼓励患者积极参与交流活动，提供有效的交流经验。
1 充满信心以友好的态度接受患者
1.1 护士的形象在患者眼中是极为重要的，护士必须以友好的态度接受每一位患者。因为护士的心态将直接通过语言和姿势语言传递给患者，往往一声亲切的话语，会令病人忐忑不安的心有所安慰；往往一个热情鼓励的眼神，会令病人增加几分战胜病痛的力量；往往一双充满关爱的温柔巧手，会令病人减去几分病痛。
1.2 所以说护士面部的表情和肢体语言是直接和患者交流的一个重要方面，为此每一个护士必须对每位患者要充满信心，以友好微笑的真诚心态、目光、肢体语言影响、接触、吸引患者的注意力，以促进护患之间的互相信任。
1.3 平常护理人员要时时热情接近患者，为患者所想所做，特别注意目光接触，护理人员要用心友好的目光和患者交流，并从患者的目光中得到一定信息，是不安？是痛苦？是……通过交流，尽量减轻病人的不安和恐惧心态，提高病人的自强意识和战胜病痛的力量。
2 向患者作自我介绍的成功性
2.1 如何介绍自己，每个人都有自己的特点和方式，当然不失幽默和滑稽的自我介绍是最适合老年患者，因为老年患者经历了人生的许多酸甜苦辣，他们已经不看重什么名利荣誉，他们老来需要的是大家的热情和关心。
2.2 我们的护理人员要有特别尊敬和关怀的态度和患者交流，告诉他你是他的责任护士，并告诉你的全名，语气要用希望别人和自己谈话的态度与患者讲话，不要对患者像对孩子一般地讲话，无论患者的技能水平如何，讲话要放慢而清楚，必要时要稍大声以便患者能听见并理解讲了什么。
2.3 称呼时，要特别注意老年人更注重礼仪的特点，并给予患者这种选择，使他们从心理上得到安慰，在感情上得到满足。
3 交流时间和交流方式要安排适当
3.1 护理人员与患者交流时间和交流方式是否安排适当是很重要的，它也是衡量护理工作成功的一个方面。
3.2 护理人员要与患者进行一些交谈时，首先要想到是否受其他方面因素打擾影响，所以要选择一个安静时间，以免仓促交谈影响效果。
3.3 谈话时还要注意与患者的距离和位置，应该和患者身处同一水平，并轻微地向前靠近患者，表示自己真诚的交谈心态，同时伸出手为患者整理衣被，让患者感受到医护人员的温暖。如果不考虑距离和位置，那医护人员站得较高，则好像在威胁患者；那医护人员站得较远，则好像不尊敬关心患者。在这个阶段，还是继续保持目光接触，让患者明白医护人员的态度。
4 取得患者的正面反应
4.1 老年患者思维反应迟钝，记忆力差，听力弱，可增添交流上的困难，容易陷入猜疑、曲解、产生厌烦等否定反应。
4.2 护理人员就应熟悉助听器及其正确使用方法，帮助患者佩戴得很合适，说话态度和蔼、准确而缓慢，必要时反复解释，直至患者听懂为止。疾病的性质可能从患者的态度或行为中反映出来，如有必要应推迟与患者的谈话，直到患者更能接受与你交流再谈。
5 鼓励患者积极参与交流
5.1 护理人员与老年患者交谈时，通常要比对自家人和亲密朋友更注意礼仪，要鼓励患者积极参与交流。
5.2 要问患者什么姓名，并通过询问知道患者所喜欢的称呼，这些都应该耐心等待患者的应答，希望老年患者多言语多交流，就喝奶或饮茶这些简单的小事，一般是不需要询问的。每天都应该积极鼓励老年患者进行谈话聊天，一旦做出决定和哪位患者谈话，先要考虑好话题内容，应适合患者的功能水平。
5.3 老年人谈起过去生活的经历时，他们是最心安理得的，因此尽可能选用患者过去的经历、爱好和生活方式作为谈话题目，鼓励他积极参与交流。通过交流，一方面我们知道他们的康复情况，一方面有利与我们下一步的治疗措施。
小结
我国将进入老年型社会，对老年人的工作者提出了高层次要求，护士必须掌握与老年人沟通中的障碍，增强沟通技巧和艺术，才能收集到较全面的资料，最大限度地满足老年人的需要，促进心身康复，由此提高医疗服务质量。
参考文献
[1]张杭鸣.护患沟通的技巧[J].现代中西医结合杂志，2007，16（10）：1397.
[2] 熊玲；在整体护理中护士与老年患者的沟通技巧[J]；中国老年保健医学；2007年03期
[3]郭俊萍；；沟通技巧在重症老年患者护理中的应用[J]；医学信息（上旬刊）；2010年12期
[4]李翠华；；老年患者的心理护理及沟通技巧[J]；中国医药指南；2010年01期
作者简介：冯秀丹（1987-07-05），名族：汉，性别：女，籍贯：浙江省台州市仙居县，学历：本科，职称：护师，研究方向：老年人护理
【关键词】 老年护理 交流技巧 心态
交流既是输出又是输入的接受信息，也是感情交流的一部分。在老年患者的护理过程中，有效的语言和肢体语言交流就显得更重要。老年朋友与普通人群相比，具有其特殊性。随着年龄的增长，老年人的智力、学习能力、记忆力逐渐减低，机体的各器官功能逐渐退化；同时随着社会改革的不断深入，人们的意识形态、生活方式不断发生变化，从而所带来的一些新的社会问题无时无刻地影响着老年人，加之部分老年人性格孤辟、倔强，部分老年人性格幼稚。因此，在充分了解和尊重老年人的个性和传统文化的基础上，与老年病人的沟通应讲求技巧和策略。现就如何接受老年人，获得成功的自我介绍，如何安排会见，如何取得患者的正面反应以及如何鼓励患者积极参与交流活动，提供有效的交流经验。
1 充满信心以友好的态度接受患者
1.1 护士的形象在患者眼中是极为重要的，护士必须以友好的态度接受每一位患者。因为护士的心态将直接通过语言和姿势语言传递给患者，往往一声亲切的话语，会令病人忐忑不安的心有所安慰；往往一个热情鼓励的眼神，会令病人增加几分战胜病痛的力量；往往一双充满关爱的温柔巧手，会令病人减去几分病痛。
1.2 所以说护士面部的表情和肢体语言是直接和患者交流的一个重要方面，为此每一个护士必须对每位患者要充满信心，以友好微笑的真诚心态、目光、肢体语言影响、接触、吸引患者的注意力，以促进护患之间的互相信任。
1.3 平常护理人员要时时热情接近患者，为患者所想所做，特别注意目光接触，护理人员要用心友好的目光和患者交流，并从患者的目光中得到一定信息，是不安？是痛苦？是……通过交流，尽量减轻病人的不安和恐惧心态，提高病人的自强意识和战胜病痛的力量。
2 向患者作自我介绍的成功性
2.1 如何介绍自己，每个人都有自己的特点和方式，当然不失幽默和滑稽的自我介绍是最适合老年患者，因为老年患者经历了人生的许多酸甜苦辣，他们已经不看重什么名利荣誉，他们老来需要的是大家的热情和关心。
2.2 我们的护理人员要有特别尊敬和关怀的态度和患者交流，告诉他你是他的责任护士，并告诉你的全名，语气要用希望别人和自己谈话的态度与患者讲话，不要对患者像对孩子一般地讲话，无论患者的技能水平如何，讲话要放慢而清楚，必要时要稍大声以便患者能听见并理解讲了什么。
2.3 称呼时，要特别注意老年人更注重礼仪的特点，并给予患者这种选择，使他们从心理上得到安慰，在感情上得到满足。
3 交流时间和交流方式要安排适当
3.1 护理人员与患者交流时间和交流方式是否安排适当是很重要的，它也是衡量护理工作成功的一个方面。
3.2 护理人员要与患者进行一些交谈时，首先要想到是否受其他方面因素打擾影响，所以要选择一个安静时间，以免仓促交谈影响效果。
3.3 谈话时还要注意与患者的距离和位置，应该和患者身处同一水平，并轻微地向前靠近患者，表示自己真诚的交谈心态，同时伸出手为患者整理衣被，让患者感受到医护人员的温暖。如果不考虑距离和位置，那医护人员站得较高，则好像在威胁患者；那医护人员站得较远，则好像不尊敬关心患者。在这个阶段，还是继续保持目光接触，让患者明白医护人员的态度。
4 取得患者的正面反应
4.1 老年患者思维反应迟钝，记忆力差，听力弱，可增添交流上的困难，容易陷入猜疑、曲解、产生厌烦等否定反应。
4.2 护理人员就应熟悉助听器及其正确使用方法，帮助患者佩戴得很合适，说话态度和蔼、准确而缓慢，必要时反复解释，直至患者听懂为止。疾病的性质可能从患者的态度或行为中反映出来，如有必要应推迟与患者的谈话，直到患者更能接受与你交流再谈。
5 鼓励患者积极参与交流
5.1 护理人员与老年患者交谈时，通常要比对自家人和亲密朋友更注意礼仪，要鼓励患者积极参与交流。
5.2 要问患者什么姓名，并通过询问知道患者所喜欢的称呼，这些都应该耐心等待患者的应答，希望老年患者多言语多交流，就喝奶或饮茶这些简单的小事，一般是不需要询问的。每天都应该积极鼓励老年患者进行谈话聊天，一旦做出决定和哪位患者谈话，先要考虑好话题内容，应适合患者的功能水平。
5.3 老年人谈起过去生活的经历时，他们是最心安理得的，因此尽可能选用患者过去的经历、爱好和生活方式作为谈话题目，鼓励他积极参与交流。通过交流，一方面我们知道他们的康复情况，一方面有利与我们下一步的治疗措施。
小结
我国将进入老年型社会，对老年人的工作者提出了高层次要求，护士必须掌握与老年人沟通中的障碍，增强沟通技巧和艺术，才能收集到较全面的资料，最大限度地满足老年人的需要，促进心身康复，由此提高医疗服务质量。
参考文献
[1]张杭鸣.护患沟通的技巧[J].现代中西医结合杂志，2007，16（10）：1397.
[2] 熊玲；在整体护理中护士与老年患者的沟通技巧[J]；中国老年保健医学；2007年03期
[3]郭俊萍；；沟通技巧在重症老年患者护理中的应用[J]；医学信息（上旬刊）；2010年12期
[4]李翠华；；老年患者的心理护理及沟通技巧[J]；中国医药指南；2010年01期
作者简介：冯秀丹（1987-07-05），名族：汉，性别：女，籍贯：浙江省台州市仙居县，学历：本科，职称：护师，研究方向：老年人护理