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【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2015）04
【摘要】目的：对广西河池市第三人民医院门诊于2014年收治的78例儿童哮喘患者进行临床分析。方法：对参与本次临床分析的儿童哮喘患者进行敏筛过敏源，并使用适合的肺功能仪测定器对不同年龄阶段发作哮喘时的肺功能变化情况进行测定。结果：78例哮喘儿童中有61例经敏筛反应表现阳性，阳性率为78.21%。敏筛阳性的吸入性过敏原以灰尘、点青霉分枝孢霉、粉尘螨、草蒿为主。1岁-3岁儿童的75%潮气量和最高呼吸流速的比值（25/PF）和中气呼气流速和中期吸气流速的比值（Me/Mi）均较正常值小，表明大小气道均有堵塞。4岁-6岁、7岁-9岁的儿童患者的FVC、FEV1、FEV1/ FVC及PEF25%-75%等指标均较正常值低，且差异显著。结论：我市儿童哮喘的发作和接触外界的过敏源密切相关；使用肺功能测定仪检测肺功能变化有利于对哮喘发病情况进行评估。
【关键词】门诊儿童；哮喘；临床分析
哮喘是一种相对比较常见的呼吸系统疾病，多发于儿童群体中[1-2]。该病的病因和遗传因素及接触变应原有关[3]。本文对广西河池市第三人民医院门诊于2014年收治的78例儿童哮喘患者进行临床分析，以期能为临床实践提供一定的指导。现作报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取广西河池市第三人民医院门诊于2014年收治的78例儿童哮喘患者作为实验对象。包括43例男性儿童哮喘患者和35例女性儿童哮喘患者；患者的年龄：1-3岁（27例）、4-6岁（31例）、7-9岁（20例）。47例儿童哮喘患者（60.3%）具有不同程度的过敏性鼻炎，52例儿童患者（66.7%）患有不同程度的荨麻疹或者湿疹，48例儿童患者（61.5%）的一级或二级亲属患有哮喘或者过敏性鼻炎。
1.2 一般方法
1.2.1 敏筛方法 使用德国MEDIWISS"敏筛"定量过敏原检测系统对儿童哮喘患者分别进行吸入性过敏源的检测，检测的过敏原包括：粉尘螨，花粉，棉絮，草蒿，油烟，动物毛皮屑，蟑螂，点青霉分枝孢霉等。
1.2.2 肺功能检查
（1）使用美国森迪斯肺功能仪Vmax Encore对3岁以下儿童哮喘患者的肺功能进行测定：使患者取平卧位，用密封面罩和连接管连接至肺功能仪；设置参数，通过计算机屏幕输出儿童哮喘患者的潮气呼吸流速容量环曲线和各项指标情况[4]。
（2）使用日本生产的AZ-303型肺通气功能测定仪对年龄大于4岁的儿童哮喘患者进行用力肺活量、一秒钟用力呼气量、最大呼气中期流量等指标的情况。
2 结果
2.1敏筛情况 78例哮喘儿童中有61例经敏筛反应表现阳性，阳性率为78.21%。敏筛后的吸入性过敏原情况见表1。由表1中数据可知，敏筛阳性的吸入性过敏原以灰尘、点青霉分枝孢霉、粉尘螨、草蒿为主。
2.2 肺功能测定情况 1-3岁、4-6岁、7-9岁的儿童哮喘患者的肺功能检测情况见表2、3、4。1岁-3岁儿童的75%潮气量和最高呼吸流速的比值（25/PF）和中气呼气流速和中期吸气流速的比值（Me/Mi）均较正常值小，表明大小气道均有堵塞。4岁-6岁、7岁-9岁的儿童患者的FVC、FEV1、FEV1/ FVC及PEF25%-75%等指标均较正常值低，且差异显著。
3 讨论
本次研究有约61.5%的哮喘儿童的一级或二级亲属患有哮喘或者过敏性鼻炎，且自身有不同程度的过敏性鼻炎和荨麻疹，这提示本组病例的发病可能和遗传因素和过敏体质有关[5]。
就敏筛实验结果来看，有61例经敏筛反应表现阳性，阳性率为78.21%；敏筛结果呈阳性的吸入性过敏原以灰尘、点青霉分枝孢霉、粉尘螨、草蒿为主。
就肺功能检测而言，由于本组1岁-3岁儿童的依从性较低，故使用美国森迪斯肺功能仪Vmax Encore对其潮气呼吸情况进行测定。75%潮气量和最高呼吸流速的比值（25/PF）较正常值小，表明小气道具有一定程度的阻塞。中气呼气流速和中期吸气流速的比值（Me/Mi）也较小，表明大气道也有堵塞发生。Ti/Tt和正常值相差较大，表明哮喘儿童在病情发作时的呼气期变长、下呼吸道梗阻。本次研究中以AZ-303型肺通气功能测定仪对4岁-6岁、7岁-9岁的儿童进行肺功能测定，发现两组患者的FVC、FEV1、FEV1/ FVC及PEF25%-75%等指标均较正常值低，且差异显著。
参考文献
[1]应益人， 陈珊梅， 高鹏. 综合治疗小儿哮喘66例临床分析[J]. 中国基层医药， 2012， 19（13）：2027-2029.
[2] 李雅莉， 穆亚宁. 儿童哮喘123例临床分析[J]. 现代医药卫生， 2007， 22（19）：949-949.
[3] 薛满， 侯伟， 刘海燕. 儿童哮喘门诊192例患儿发病相关因素分析[J]. 中国儿童保健杂志， 2014， 22（1）：75-76.
[4] 刘灿霞， 袁雄伟. 122例门诊儿童哮喘临床分析[J]. 中国当代儿科杂志， 2001， 3（2）：196-198.
[5] 邢燕，黄骁，蒋子涵，李楠，周薇.综合医院儿科门诊115例哮喘患儿临床特征分析[J].中国儿童保健杂志，2015，02：508-521.
【摘要】目的：对广西河池市第三人民医院门诊于2014年收治的78例儿童哮喘患者进行临床分析。方法：对参与本次临床分析的儿童哮喘患者进行敏筛过敏源，并使用适合的肺功能仪测定器对不同年龄阶段发作哮喘时的肺功能变化情况进行测定。结果：78例哮喘儿童中有61例经敏筛反应表现阳性，阳性率为78.21%。敏筛阳性的吸入性过敏原以灰尘、点青霉分枝孢霉、粉尘螨、草蒿为主。1岁-3岁儿童的75%潮气量和最高呼吸流速的比值（25/PF）和中气呼气流速和中期吸气流速的比值（Me/Mi）均较正常值小，表明大小气道均有堵塞。4岁-6岁、7岁-9岁的儿童患者的FVC、FEV1、FEV1/ FVC及PEF25%-75%等指标均较正常值低，且差异显著。结论：我市儿童哮喘的发作和接触外界的过敏源密切相关；使用肺功能测定仪检测肺功能变化有利于对哮喘发病情况进行评估。
【关键词】门诊儿童；哮喘；临床分析
哮喘是一种相对比较常见的呼吸系统疾病，多发于儿童群体中[1-2]。该病的病因和遗传因素及接触变应原有关[3]。本文对广西河池市第三人民医院门诊于2014年收治的78例儿童哮喘患者进行临床分析，以期能为临床实践提供一定的指导。现作报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取广西河池市第三人民医院门诊于2014年收治的78例儿童哮喘患者作为实验对象。包括43例男性儿童哮喘患者和35例女性儿童哮喘患者；患者的年龄：1-3岁（27例）、4-6岁（31例）、7-9岁（20例）。47例儿童哮喘患者（60.3%）具有不同程度的过敏性鼻炎，52例儿童患者（66.7%）患有不同程度的荨麻疹或者湿疹，48例儿童患者（61.5%）的一级或二级亲属患有哮喘或者过敏性鼻炎。
1.2 一般方法
1.2.1 敏筛方法 使用德国MEDIWISS"敏筛"定量过敏原检测系统对儿童哮喘患者分别进行吸入性过敏源的检测，检测的过敏原包括：粉尘螨，花粉，棉絮，草蒿，油烟，动物毛皮屑，蟑螂，点青霉分枝孢霉等。
1.2.2 肺功能检查
（1）使用美国森迪斯肺功能仪Vmax Encore对3岁以下儿童哮喘患者的肺功能进行测定：使患者取平卧位，用密封面罩和连接管连接至肺功能仪；设置参数，通过计算机屏幕输出儿童哮喘患者的潮气呼吸流速容量环曲线和各项指标情况[4]。
（2）使用日本生产的AZ-303型肺通气功能测定仪对年龄大于4岁的儿童哮喘患者进行用力肺活量、一秒钟用力呼气量、最大呼气中期流量等指标的情况。
2 结果
2.1敏筛情况 78例哮喘儿童中有61例经敏筛反应表现阳性，阳性率为78.21%。敏筛后的吸入性过敏原情况见表1。由表1中数据可知，敏筛阳性的吸入性过敏原以灰尘、点青霉分枝孢霉、粉尘螨、草蒿为主。
2.2 肺功能测定情况 1-3岁、4-6岁、7-9岁的儿童哮喘患者的肺功能检测情况见表2、3、4。1岁-3岁儿童的75%潮气量和最高呼吸流速的比值（25/PF）和中气呼气流速和中期吸气流速的比值（Me/Mi）均较正常值小，表明大小气道均有堵塞。4岁-6岁、7岁-9岁的儿童患者的FVC、FEV1、FEV1/ FVC及PEF25%-75%等指标均较正常值低，且差异显著。
3 讨论
本次研究有约61.5%的哮喘儿童的一级或二级亲属患有哮喘或者过敏性鼻炎，且自身有不同程度的过敏性鼻炎和荨麻疹，这提示本组病例的发病可能和遗传因素和过敏体质有关[5]。
就敏筛实验结果来看，有61例经敏筛反应表现阳性，阳性率为78.21%；敏筛结果呈阳性的吸入性过敏原以灰尘、点青霉分枝孢霉、粉尘螨、草蒿为主。
就肺功能检测而言，由于本组1岁-3岁儿童的依从性较低，故使用美国森迪斯肺功能仪Vmax Encore对其潮气呼吸情况进行测定。75%潮气量和最高呼吸流速的比值（25/PF）较正常值小，表明小气道具有一定程度的阻塞。中气呼气流速和中期吸气流速的比值（Me/Mi）也较小，表明大气道也有堵塞发生。Ti/Tt和正常值相差较大，表明哮喘儿童在病情发作时的呼气期变长、下呼吸道梗阻。本次研究中以AZ-303型肺通气功能测定仪对4岁-6岁、7岁-9岁的儿童进行肺功能测定，发现两组患者的FVC、FEV1、FEV1/ FVC及PEF25%-75%等指标均较正常值低，且差异显著。
参考文献
[1]应益人， 陈珊梅， 高鹏. 综合治疗小儿哮喘66例临床分析[J]. 中国基层医药， 2012， 19（13）：2027-2029.
[2] 李雅莉， 穆亚宁. 儿童哮喘123例临床分析[J]. 现代医药卫生， 2007， 22（19）：949-949.
[3] 薛满， 侯伟， 刘海燕. 儿童哮喘门诊192例患儿发病相关因素分析[J]. 中国儿童保健杂志， 2014， 22（1）：75-76.
[4] 刘灿霞， 袁雄伟. 122例门诊儿童哮喘临床分析[J]. 中国当代儿科杂志， 2001， 3（2）：196-198.
[5] 邢燕，黄骁，蒋子涵，李楠，周薇.综合医院儿科门诊115例哮喘患儿临床特征分析[J].中国儿童保健杂志，2015，02：508-521.