目的探讨肠镜对老年人下消化道出血及肠癌的诊断价值。方法回顾性分析154例下消化道出血的老年患者的肠镜检查结果。结果 154例下消化道出血老年患者行肠镜检查后,肠癌发病率最高(49例,31.8%);而肠息肉与慢性结肠炎发病率居第二位和第三位,分别为22.3%(35例)及16.2%(25例);余依次为肛周疾病(18例,11.6%),溃疡性结肠炎(14例,9.1%),缺血性结肠炎(5例,3.2%),血管畸形(2例,1.3%),放射性结肠炎(1例,0.6%),克罗恩病(1例,0.6%);其中148例老年患者病灶部位明确,主要以直肠及乙状结肠为主,分别为(43例,29.1%)及(35例,23.6%),其次为升结肠(28例,18.9%),横结肠(13例,8.9%),降结肠(14例,9.4%),肛门部位(10例,6.7%),末端回肠部(4例,2.7%),全结肠(1例,0.7%)。结论肠癌为老年性下消化道出血的主要原因,且病变部位主要以直肠及乙状结肠为主。肠镜对老年性肠癌的检查准确率高,安全方便,可作为老年患者肠癌的首选检查方法。