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目的
探讨皮瓣或肌皮瓣联合阔筋膜或复合补片修复患者严重腹部高压电烧伤创面的效果。
方法2010年1月—2017年5月，笔者单位收治11例严重腹部高压电烧伤患者，患者于伤后3 h～7 d在全身情况相对稳定下行手术。清创后见本组4例患者腹膜损伤伴肠坏死或穿孔，切除坏死或穿孔肠管并行肠吻合术。本组患者清创后腹部创面面积为13 cm×9 cm～41 cm×32 cm。采用腹直肌肌皮瓣修复5例，肌皮瓣面积为14 cm×10 cm～30 cm×17 cm，其中4例腹膜缺损的患者同时使用复合补片加强腹壁，补片面积为25 cm×20 cm。采用阔筋膜张肌肌皮瓣修复3例，肌皮瓣面积为24 cm×10 cm～27 cm×13 cm；采用携带阔筋膜的股前外侧皮瓣修复3例，其中1例患者设计分叶皮瓣修复，皮瓣面积为18 cm×13 cm～25 cm×15 cm，此6例患者利用皮瓣中的阔筋膜加强腹壁。供瓣区直接缝合或取大腿中厚皮修复。
结果术后患者皮瓣或肌皮瓣全部成活，腹壁强度恢复。随访6个月～1年，皮瓣或肌皮瓣外形良好，未出现肠粘连、腹壁疝等。
结论皮瓣或肌皮瓣联合阔筋膜或复合补片修复严重腹部高压电烧伤创面，效果较佳。