临床护理路径在脑出血患者中的应用

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  摘要:目的:探讨临床护理路径在脑出血患者中的应用效果。
  方法:选择脑出血患者38例,将其随机分为观察组和对照组各19例,观察组患者采用脑出血临床护理路径进行连续而完整的护理,对照组患者采用传统常规护理,比较两组患者的平均住院日、并发症发生率,满意度得分、脑功能缺损恢复程度等的差异。
  结果:观察组平均住院日为的26天,对照组为31d天,满意度得分观察组为94%、对照组为55.5%,并发病观察组为0,对照组为27.5%;脑功能缺损恢复,观察组明显恢复,对照组恢复较差。
  结论:临床护理路径的实施提高了患者的生活质量、减少了住院日,相应也减轻了家庭经济负担,真正提高了护理质量和患者满意度。
  关键词:护理 临床路征 脑出血
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.315
  Abstract:Objective:To study the clinical nursing pathway in patients with cerebral hemorrhage in the application effect.
  Methods:Choose cerebral hemorrhage patients and patients,it will be randomly divided into observation group and control group a (19 cases),the observation group were treated with cerebral hemorrhage clinical nursing path for continuous and complete care,control group were treated by traditional routine nursing,compare two groups of patients with a mean day in hospital,complications,and satisfaction score,brain function defect recovery degree of difference.
  Result: The average day in hospital for observation group and control group in 26 days for 31 days,satisfaction score the observation group was 94% and 55.5% in control group,complication observation group is 0,27.5% in control group; Brain injury recovery,the observation group and control group in markedly poor recovery.
  Conclusion:The implementation of clinical nursing pathway to improve the patient's quality of life,reduce the day in hospital,the corresponding also reduced the family economic burden,really improved the quality of nursing and patients satisfaction.
  Keywords:Aare A clinical pathway Cerebral hemorrhage
  【中圖分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)06-0198-01
  脑出血是指原发性实质出血,年发病率为60~80/10万,急性期病死率为30~40%[1]。存活者多遗留瘫痪、失语等严重残疾,给社会和家庭带来沉重负担,由此可见脑出血患者的护理相当重要。我们神经内科将临床护理路径(CNP)引入到脑出血患者的护理中,邀请护理部主任和我科共同制定了脑出血CNP表,使患者从入院到出院都按一定模式接受护理,取得了满意效果,现报道如下。
  3 讨论
  3.1 CNP的实施、减少了病发症的发生,减轻了患者的痛苦,同时也减轻了家庭经济负担,提高了脑功能恢复程度,提高了患者生存质量,降低了家庭和社会负担。CNP有严格的工作程序、准确的时间要求、内容明确,可以指导护士有预见性工作,同时也避免了由于个人能力不足而造成的遗漏和疏忽,护士按时观察病情变化,尽早采取相应措施减少了并发症的发生。根据患者的个性和需求,我们制订了切实可行的标准护理流程。
  3.2 CNP实施,保证了护理工作的系统性、连续性、动态性和针对性。传统的护理计划指导护士工作过于机械化,缺乏程序性和指导性,难以向患者提供主动、连续、细节护理[3]。CNP的实施弥补了上述不足,护理人员的主管能动性,依据路径对患者进行从入院到出院的系统、动态而有针对性的健康教育,体现了“以病人为中心”、个性化的护理观念。脑出血CNP是根据脑出血患者的病情特点制定的,是患者从入院到出院完善的护理计划,明确护理工作内容,强化了工作时间概念,同时根据患者的病情变化和个体需求,随时调整计划,为每个患者提供适宜的护理服务,满足了人们日益增长的健康需求。
  3.3 CNP的实施,提高了护理质量和患者的满意度。临床护理路径实施改善了传统的护理流程,根据脑出血疾病治疗特点,合理安排护理人员作息时间,及时准确完成了各种治疗与护理,同时也相应分散了护理人员的工作量,体现了团队精神,也满足了患者身心要求。运用CNP对患者进行健康教育,采取循序渐进、循环往复的方法,直至患者掌握,增强了患者的医从性,改变了不良生活习惯,能正确选择食物和规律服药,减少了并发症的发生,促进了疾病康复。运用CNP简化了传统的繁琐记录,缩短了护士记录书写时间,大大增加了护士与患者的接触时间,保证了护士及时、全面、准确的观察病情,避免了病情变化信息的遗漏,使患者得到了及时有效的相应治疗和护理,促进了护理质量的提高,密切了护患关系,增加了患者对护理人员的信任度和满意度,提升了护理人员形象。
  3.4 CNP的实施,符合优质服务要求。我们本着“以病人为中心”的护理理念,力求做到“患者满意、社会满意、政府满意”。脑出血CNP的实施,采取相应的护理措施、健康教育,帮助患者树立恢复健康的信心,最大限度的提高脑功能缺损恢复程度,减轻脑功能缺损对患者生活的影响,提高患者的生活质量。同时,CNP的实施还要求护理人员要有过硬娴熟的操作技术和丰富的临床经验以及良好的心理素质,才能真正提高护理质量,让“患者满意、社会满意、政府满意”。
  总之,CNP的实施,使护理人员的工作合理有序,调动了护士的主观能动性,增加了护患沟通机会,促进了护患关系的和谐,让患者时刻感到了关心和体贴的温暖,给患者增添了治疗信心,从而提高了患者的生活质量,真正做到了“患者满意、社会满意、政府满意”。
  参考文献
  [1] 贾建平.《神经病学》.北京.人民卫生出版社.2008年6月第6版P187
  [2] 刘鸣,谢鹏.《神经内科学》.北京.人民卫生出版社.2008年9月第1版第1次印刷P96
  [3] 郑红华.临床护理路径在护理领域中应用的思路.现代护理,2006,3(6)P93
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