目的探讨局部使用更昔洛韦眼用凝胶治疗上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎(herpes simplex keretitis,HSK)的疗效和安全性。方法采用前瞻性随机双盲试验,45例HSK患者分3组:A组16例,用1.5g.L-1更昔洛韦凝胶滴眼;B组14例,用1g.L-1更昔洛韦滴眼液滴眼;C组15例,用1g.L-1阿昔洛韦滴眼液滴眼;均每天4次。用药前和用药后3d、7d、10d、14d、21d检查,记录患者症状(包括眼痛、畏光、流泪)和体征(包括睫状充血、角膜浸润溃疡和角膜水肿)的变化。结果3组用药后,所有树枝状HSK患者均痊愈。但A、B2组治愈时间[(7.7±1.8)d、(10.0±2.3)d]均较C组[(15.8±2.7)d]短(P值分别为0.015、0.027)。A组用药后症状改善的时间(3.7d)较B、C2组短(5.6d、5.8d)(P值分别为0.025、0.031)。3组均未发现明显不良反应。结论更昔洛韦凝胶治疗HSK是安全有效的,并且可以较早改善患者的症状和缩短病程。