【摘 要】
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口腔粘膜白斑的最主要问题是镜检细胞有无不典型增生.不典型增生提示恶变可能.无不典型增生的损害很少发展成不典型增生,称为良性型.其特点是角化过度及慢性炎症细胞浸润.每个口腔粘膜白斑病例都必须活检,如有不典型增生,则应视为癌前期病变而切除.如无,则可视为良性,去除吸烟或牙病所致的刺激后病变可消退.良性型很少发展成不典型增生,通常无须手术.良性型是对吸烟或其它刺激的反应性角化过度.不典型增生型可能向恶性
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口腔粘膜白斑的最主要问题是镜检细胞有无不典型增生.不典型增生提示恶变可能.无不典型增生的损害很少发展成不典型增生,称为良性型.其特点是角化过度及慢性炎症细胞浸润.每个口腔粘膜白斑病例都必须活检,如有不典型增生,则应视为癌前期病变而切除.如无,则可视为良性,去除吸烟或牙病所致的刺激后病变可消退.良性型很少发展成不典型增生,通常无须手术.良性型是对吸烟或其它刺激的反应性角化过度.不典型增生型可能向恶性转化,通常消除刺激后并不消退,治疗为手术切除,停止吸烟,矫正其它刺激因素.广泛的粘膜白斑必须多处活检以确定有无不典型增生.严重的不典型增生实际上就是原位癌.临床上约15～20%的粘膜白斑发生不典型增生.
其他文献
孢子丝菌病是由申克氏孢子丝菌所引起的.此菌广泛地存在于腐生物中.本病为一职业病,主要发生在苗圃、农业和林业工人中.绝大部分病人为皮肤淋巴管型,极少数累及内脏和骨.作者报道了3例皮肤型孢子丝菌病,患者都是明尼苏达州东部的一个苗圃的工人,由于接触泥炭藓(Sphagnum Moss)而引起发病,从藓中发现了申克氏孢子丝菌,此藓产于威斯康星州.
方法:作者选择了32例顽固难治的皮肤型银屑病,其中16例过去曾接受氨甲喋呤(MTX)治疗(9例无效,7例不能耐受),3例为严重关节病性银属病。全部患者在服药前作了血红蛋白浓度、白细胞分类和血小板计数;作了肝肾功能生化检查及尿肌酐清除率(清除率<75ml/分,不进行治疗)。
作者报告一例56岁男性,6年中反复发作红斑、丘疹,并伴鳞屑、坏死、结痂,消退后遗留色素减退性疤痕。临床诊断为慢性苔藓样糠疹,组织病理检查符合淋巴瘤样丘疹病。
甲氰咪胍是一种组织胺H2受体拮抗剂,过去几年,广泛应用于控制病理性的胃液分泌亢进的疾病和消化性溃疡.也试治某些皮肤病如慢性荨麻疹、色素性荨麻疹和瘙痒性疾病,获得不等的疗效.最近报道9例病人服用治疗剂量甲氰咪胍5周,发现有皮脂分泌减少现象.作者最近观察到2例服用此药所引起上述并发症.
本文报告口服etretinate(注:芳香维甲酸衍生物(治疗一例合并结节病的泛发性疣获得了满意的疗效.患者,男性24岁.于1965年出现结节性红斑,2年后发现有肺部浸润和双侧肺门淋巴结肿大,手臂、大腿和躯干有高起的紫色皮损,活检符合结节病诊断.
作者从1951～1980年进行的1237例伸一屈肌多尾移植术(EFMT)和829例浅肌移位术中分别抽样选出各200例进行分析研究.浅肌移位术是将中指或环指的浅肌腱于手掌中部切口切断抽出,分成4股,分别经各蚓状肌管引至伸肌腱帽的侧束,示指固定在尺侧,中、环和小指皆在桡侧.
黄瘤是指皮肤或肌腱有黄色或橙色的斑疹或结节,含脂质的细胞在上述组织中浸润.也可侵犯内脏器官,可伴血脂异常及相应的临床症状而成为黄瘤病.黄瘤损害在组织学上的特点是有泡沫细胞,即在胞浆中有脂质聚集的组织细胞.所含的脂质是游离的或酯化的胆固醇,也可含一定量的其他固醇及甘油三酯.
着色霉菌病通常发生于皮肤和皮下组织,很少侵犯其他器官,包括大脑.本文报告一例巨大着色霉菌病肉芽肿,于切除肉芽肿后并发脑膜炎和多发性霉菌性动脉瘤.患者男性23岁,1979年12月10日入院,主诉右眼球突出,偶有晕厥发作6个月.无明显诱因,未用过抗菌素或皮质甾酮类药物.曾在畜牧场工作过数月.检查:右眼球中度突出,右嗅觉缺失,左轻偏瘫,双侧视乳头水肿.CT扫描可见右额区不规则高密度肿块,注射对比剂后中度
慢性荨麻疹病人服用酒石黄(tartrazine)出现病情加剧者占5%～36%,而水杨酸盐(通常为阿斯匹林)将引起类似的病情加剧(20～45%).许多病人用以上两种物质作激发试验时,对其一发生反应者常常对另一物质亦发生反应,本文试验317例,40例(13%)对酒石黄发生反应,其中28人对水杨酸盐也发生反应.
本文对发生在新生儿的水疱脓疱性皮肤病,儿童的银屑病、荨麻疹和某些类型的感染,以及新近发表的几种新的皮肤病,例如Lyme病、儿童全部甲营养不良等作一简要介绍。