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目的观察不同指标对诊断梗死后心包炎发生率的差异以及溶栓与PTCA对梗死后心包炎发生率的影响.方法 160例急性心肌梗死病人分为常规药物治疗组75例、溶栓组52例、PTCA组33例.于梗死后一周内每日常规检查病人且每1-2日记录心电图一次,部分常规药物治疗及溶栓的病人于梗死后5-7天行心脏超声检查.结果以心包摩擦音、胸膜炎样胸痛、典型心包炎心电图、心电图不典型T波演变、心包积液作为诊断标准:梗塞后心包炎发生率在常规组分别为8%、29.3%、1.3%、32%、20%;在溶栓组分别为3.8%、15.3%、0%、23%、17%;在PTCA组分别为0%、6.7%、0%、10%.结论不同指标诊断梗死后心包炎的发生率明显不同,其中以心电图不典型T波改变最高.溶栓与PTCA治疗可明显降低梗死后心包炎的发生率.