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冠心病和慢性肾脏病均是目前严重危害人类健康的慢性疾病且二者之间关系密切。抗血小板和抗栓药物是急性冠脉综合征患者治疗的基石,但这些药物会增加肾脏病患者的出血风险;因此,评估此类患者出血与缺血风险十分重要。现从急性冠脉综合征合并慢性肾脏病患者的流行病学特点、治疗困境、抗栓药物治疗等进行阐述,旨在进一步实现患者利益最大化的同时降低不良事件发生的风险。