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目的 探讨提高肝衰竭患者血浆置换术中静脉穿刺成功率.方法 对90例患者随机分为三组：Ⅰ组为经皮颈内静脉穿刺组,Ⅱ组为彩超定位后经皮颈内静脉穿刺组,Ⅲ组为彩超定位及引导经皮颈内静脉穿刺组.结果 Ⅲ组穿刺成功率高于其它两组,且并发症少于其它两组.结论 彩超定位并引导进行颈内静脉穿刺能够提高首次穿刺成功率、减少并发症的发生.