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目的总结幕上巨大脑膜瘤的手术切除经验。方法回顾性分析42例幕上巨大脑膜瘤的临床特点、手术入路及切除方法。结果本组Simpson0-Ⅰ级切除31例（73．8％），Ⅱ-Ⅲ级切除8例（19．1％），Ⅳ级切除3例（7．1％）。无手术死亡病例。随访34例，平均28个月；复发2例。结论充分进行术前准备，术中合理应用瘤内切除技术并在显微镜下剥离瘤壁，是提高手术疗效的关键。当肿瘤与静脉窦、重要神经结构黏连紧密时，应采取次全切除或部分切除，残留肿瘤可行放射治疗。