【摘 要】
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目的 分析MELD、MELD-Na、AIMS65、GBS、CTP、mDF、ABIC、CLIF-C ADs八种评分系统对肝硬化失代偿期患者短期临床预后的预测价值,辨别适合本地区的评分系统.方法 选取2015年1月至2020年7月首都医科大学密云教学医院收治的227例肝硬化失代偿期患者,根据入院后28 d的随访结果分为A组(未输血好转组,n=145)、B组(输血好转组,n=50)及C组(临床死亡组,n=32).观察血尿素氮、TBil、肝性脑病等,依方差不同采用单因素ANOVA检验和H检验;组间比较采用χ2检验
【机 构】
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首都医科大学密云教学医院消化内科,北京 101500
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目的 分析MELD、MELD-Na、AIMS65、GBS、CTP、mDF、ABIC、CLIF-C ADs八种评分系统对肝硬化失代偿期患者短期临床预后的预测价值,辨别适合本地区的评分系统.方法 选取2015年1月至2020年7月首都医科大学密云教学医院收治的227例肝硬化失代偿期患者,根据入院后28 d的随访结果分为A组(未输血好转组,n=145)、B组(输血好转组,n=50)及C组(临床死亡组,n=32).观察血尿素氮、TBil、肝性脑病等,依方差不同采用单因素ANOVA检验和H检验;组间比较采用χ2检验.使用受试者工作特征曲线(ROC)比较八种评分的预测价值,使用delong法比较曲线下面积值(AUC)的差异.结果 三组年龄、性别、脉搏、病因比较差异无统计学意义;C组的WBC、TBil、血肌酐、INR等水平高于A组,收缩压、Hb、Na、Alb水平低于A组.三组间对八种评分产生的风险分级比较差异有统计学意义.CTP评分对预测临床死亡的诊断价值最高(AUC=0.864,P<0.001).GBS评分对预测输血事件有一定价值(AUC=0.727,P<0.001).结论 在肝硬化不同阶段观察指标具有不同的权重,CTP评分预测短期临床死亡的价值最高,八种评分预测输血事件的价值有限.
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