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1997年5月至2000年5月3年中我院施行的胆囊切除548例中，难做的(或较复杂的)胆囊切除术236例，占43.07%。男108例，女128例，年龄19～75岁，平均52岁。 其中70岁以上38例，病程2～24年。 过度肥胖者86例； 萎缩性胆囊炎64例； 急性期手术89例； 有上腹部手术史32例； 胆囊与周围粘连严重者126例； Calot三角粘连严重、炎症、水肿者219例； 胆囊壁增厚、水肿208例，其中局灶性坏死者36例；胆囊管、肝管及胆囊动脉变异22例。 本组病例手术中我们注意了以下几点： ①胆囊管的分离： 切开三角区腹膜后，钳夹胆囊壶腹部，向外轻轻牵拉，以免将总管牵拉成角而误伤。 游离胆囊管时，可用纱布球钝性分离，使胆囊管、胆总管及肝总管三者关系清楚显露。