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急性心肌梗死（AMI）是内科临床工作中的急症，发病率逐年升高，致死率也较高，近年随着治疗水平的提高，使AMI的致死率大大下降，但对于某些部位的心梗，尤其是下壁心梗，因其症状不典型，易被漏诊或误诊，特别是在基层医院。作者自2004年在工作中遇到5例以腹痛为主要症状的急性下壁心梗。均因症状不典型而被基层医院误诊或漏诊。