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目的
探讨经肌间隙入路联合后正中入路行腰椎固定融合术治疗腰椎椎管狭窄症的临床效果。
方法回顾性分析2009年2月至2014年2月我院收治的42例腰椎椎管狭窄症患者临床资料，按照手术入路的不同而分为两组，肌间隙入路联合后正中入路(A组)19例、后正中入路(B组)23例，比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量；评价术前和术后6个月的腰、腿痛视觉模拟(VAS)评分及术后12个月以上的椎间植骨融合情况。
结果42例患者均获得随访，随访时间13.0～20.0个月，平均(16.0±1.2)个月，末次随访时均获得骨性融合。A组的手术时间、术中出血量、术后引流量均明显低于B组[(95.1±4.5)、(110.4±6.6) min，(75.2±5.1)、(159.8±7.2) ml，(53.6±4.3)、(86.2±14.1) ml]，差异均有统计学意义(t值分别为1.565、6.087、2.371，P均<0.05)。A组术后6个月的腰痛、腿痛VAS评分优于B组[(1.43±0.76)、(1.39±1.00)分，(2.78±1.23)、(2.52±0.88)分]，差异均有统计学意义(t值分别为1.982、1.774，P均<0.05)。末次随访时，两组均获得椎间植骨融合。
结论经肌间隙入路联合后正中入路行腰椎固定融合术治疗腰椎椎管狭窄症具有对椎旁肌损伤小、手术时间短、术中及术后出血少、术后中短期腰腿痛缓解程度较佳的优势。