基于数据挖掘法探讨张玉柱教授治疗神经根型颈椎病的辨证用药规律

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目的:探讨张玉柱教授治疗神经根型颈椎病的用药规律.方法:收集2018年6月至2020年12月在张玉柱教授诊室就诊的神经根型颈椎病患者的病例资料,提取患者的诊断信息(包括症状、诊断和中医证型)、处方信息(包括方剂组成、药物剂量).对原始数据进行规范化处理后,建立药-方-证数据库.采用Clementine12.0软件进行数据挖掘,统计分析处方中药物出现的频次,采用关联规则分析方剂中的组方规律,采用因子分析预测可能的新方组合.结果:①用药频次分析结果.共纳入1000首方剂,使用频次≥116的中药共25味,其中使用频次居于前10位的药物依次为当归、川芎、葛根、地龙、片姜黄、黄芪、炒白芍、豨莶草、羌活、泽兰.②组方规律分析结果.对所有药物进行关联规则分析,共得到15个核心药物组方,分别为当归-地龙-川芎、当归-地龙-川芎-红花、当归-地龙、川芎-地龙-红花、当归-地龙-红花、当归-川芎、红花-葛根-川芎、当归-川芎-红花、红花-葛根-川芎-当归、当归-红花、当归-葛根-川芎、川芎-地龙、当归-葛根、当归-葛根-红花、红花-地龙.③新方预测结果.通过因子分析,共得到5种证型基础方,分别为枸杞子-狗脊-片姜黄-羌活-泽兰-菊花-炒白芍-炒杜仲-天麻-葛根-石斛、淫羊藿-丹参-川芎-豨莶草-水蛭、黄芪-制川乌-桂枝-僵蚕-当归-夏枯草-地龙、桂枝-僵蚕-豨莶草-水蛭-地龙-制川乌、威灵仙-羌活-防风-葛根.结论:张玉柱教授治疗神经根型颈椎病的用药特点为补行兼施、通经活络,常用药物包括补血活血药、活血通络药、补血通络药、补血活血通络药4类.
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