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目的 探讨外周血程序性细胞死亡因子4(PDCD4)在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中表达及其与冠状动脉病变严重程度及预后的关系.?方法 回顾性分析2017年1月至2019年12月广元市中心医院收治的110例STEMI患者为观察组,其中轻度病变22例,中度病变51例,重度病变37例,另外选取同期行冠状动脉造影检查且未见血管异常或狭窄的健康体检者72例为对照组.采用Gensini评分对冠状动脉造影结果进行评估;采用荧光实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测CD4+T细胞中PDCD4 mRNA表达水平;随访6个月,观察主要不良心血管事件(MACE)发生率,并采用Logistic回归模型分析影响STEMI患者发生MACE的危险因素.?结果 与对照组相比,观察组CD4+T细胞中PDCD4 mRNA水平较高(t=19.427,P<0.05);轻度病变组、中度病变组、重度病变组CD4+T细胞中PDCD4 mRNA水平依次升高(F=26.240,P<0.05);本组STEMI患者中MACE事件发生率为24.55％(27/110).有MACE事件患者PDCD4 mRNA、Gensini评分明显高于无MACE事件患者(t=5.966、21.651,P<0.05).Spearman结果显示,观察组CD4+T细胞中PDCD4 mRNA表达水平与Gensini评分呈正相关(r=0.600,P<0.05);PDCD4 mRNA、Gensini评分是影响STEMI患者发生MACE的危险因素[OR(95％CI)=1.768(1.183～2.642)、2.642(1.425～4.899),P<0.01)].?结论 STEMI患者CD4+T细胞中PDCD4 mRNA表达水平较高,且与冠状动脉病变严重程度呈正相关,是STEMI患者发生MACE的危险因素,PDCD4可作为预测和评估STEMI患者病变程度及预后的指标.