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目的
通过疗效分析探讨儿童蛛网膜囊肿的最佳手术治疗方式。
方法回顾性分析第四军医大学西京医院神经外科自2012年6月至2014年6月手术治疗的78例颞部中型蛛网膜囊肿患儿的临床资料,其中囊肿-腹腔分流术治疗41例(分流组),开颅囊肿切除术治疗37例(开颅组)。术后3~24个月,对所有患儿的囊肿体积变化和临床症状改善情况进行随访。
结果2种术式均能有效使减小囊肿体积,但时程特点不同:术后3个月时,开颅组囊肿的减小程度优于分流组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6、12、18个月,2组囊肿进一步减小;但术后24个月时,分流组囊肿的减小程度明显优于开颅组,差异有统计学意义(P<0.05)。2种术式均能明显改善临床症状,但2组患者术后症状综合自评结果,比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论对于儿童颞部中型蛛网膜囊肿,开颅囊肿切除术和囊肿-腹腔分流术均能有效减小囊肿体积和改善临床症状,但疗效各具特点:前者的早期疗效较为显著,后者的远期效果更为突出。