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1 临床资料患者，女，58岁，3d前无明显诱因先后咳血两次入院。自觉四肢无力，每次咳血约10ml，为鲜红色，咳血后自觉呼吸困难，咳血前患者无咳嗽、咳痰，无高热，无乏力盗汗，无声音嘶哑、饮水呛咳，无胸背疼痛，体检听诊双肺呼吸音清晰，右肺下呼吸音弱，未闻及干湿哕音及胸膜摩擦音。胸部增强CT示：右肺下叶有一团块密度增高影，约6．2cm×7．2cm大小，其内密度不均，可见斑片状钙化，块影边缘间分叶征象，CT值为48．8Hu，增强后CT值为76．8Hu，纵隔内未见肿大淋巴结。诊断右肺下叶占位性病变，于20