论文部分内容阅读
【摘 要】 近年来，糖尿病患者饮食教育方法有予患者及家庭成员饮食教育、制定个性化饮食计划、使用饮食体检卡等。本院同时对糖尿病患者及其家属进行饮食教育，并采用食物交换份法制作了糖尿病家庭饮食治疗单，同样获得了良好的干预效果。
【关键词】 糖尿病 饮食教育 研究现状
1 前言
治疗糖尿病的方法包括饮食治疗、运动治疗、药物治疗、营养宣教、血糖监测等。本研究主要就近年来糖尿病患者飲食教育的研究资料进行回顾，并将本院对糖尿病患者饮食的教育干预方法进行总结。
2 糖尿病患者饮食教育方法
2.1 对患者及家庭成员饮食教育
潘美开、陈茜等人[1]对2型糖尿病患者的家属进行了糖尿病饮食教育，要求患者家属积极监督患者的饮食行为，提高患者的饮食治疗依从性，主要教育内容包括检查患者体重质量范围和饮食型号的方法，患者的饮食需求和禁食、限食食物，常规用药方法和注意事项，常规运动方法、运动量和运动强度等，并要求患者家属留意患者的饮食行为，及时纠正患者的不良饮食习惯；此外，在患者出院后的第1—2周进行电话随访，第3和第6个月进行家居探访或让患者家属返院进行强化教育。让患者家属参与到患者饮食治疗当中后，患者的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白水平均呈下降趋势，患者病情得到良好控制，由此，潘美开等人认为予糖尿病患者家属饮食教育可提高患者的饮食治疗效果。
2.2 制定个性化饮食计划
朱青[2]在老年2型糖尿病患者入院后即发放饮食依从性评价表及影响因素调查表以了解患者的饮食依从性和影响患者依从性的相关因素，并根据调查结果进行分组，予以强化饮食指导和教育，如饮食结构、分配、换算等，根据患者的具体情况制定个性化饮食计划，并要求患者家属配合、监督；患者出院3个月后再次对患者的饮食依从性进行随访评估。结果，经教育和干预后，患者的饮食治疗依从性明显提高，空腹血糖、餐后2h空腹血糖、甘油三酯、胆固醇等代谢指标水平均有所下降。
2.3 使用饮食体检卡
胡鹏等人[3]在给予2型糖尿病患者常规饮食教育的基础上使用饮食体检卡，即根据患者热量需求的不同制作不同的饮食体验卡，将患者一日所需摄入的食物种类和量列于卡上，并规定了患者食用水果的种类和量；干预6个月后比较干预前后的生化指标和体质量指数。结果发现，该种方法提高了患者饮食治疗依从性，较好地控制了患者的体重、糖化血红蛋白和血脂水平。
3 本院糖尿病患者饮食教育干预方法
提高患者饮食依从性的方法还有很多，如姚美玲[4]在其研究中就提到了食物交换份法和手测量法两种方法。本院同时对糖尿病患者及其家属进行饮食教育，并采用食物交换份法制作了糖尿病家庭饮食治疗单，同样获得了良好的干预效果，具体饮食教育内容和糖尿病家庭饮食治疗单内容总结如下。
3.1 饮食教育内容
（1）告知患者及其家属饮食治疗是糖尿病的基本治疗措施，进行饮食治疗的目的在于维持正常生理和活动需要，且有助于控制体重和促进疾病恢复；处于生长发育阶段的儿童和青少年、妊娠期患者和哺乳期患者不可过分节制饮食，妊娠期患者不可减肥。
（2）告知患者及其家属需禁食、限食和可尽量多食用的食物，如发酵面食、米粉、白米粥、糯米等易使血糖波动的食物尽量少食或不食，蜂蜜、麦芽糖、蔗糖等纯糖食品和富含精制糖的甜点、饮料需禁食，肥肉、五花肉、动物内脏、猪脚等高脂肪食物和花生、芝麻、核桃、腰果等坚果类食物以及油炸食物需尽量少食或不食，酒精类纯能量饮品需尽量少饮或不饮，忌空腹饮酒，使用芋头、山药、土豆、莲藕等淀粉含量高的食物时需适当减少饭量，尽量多食用蔬菜等。
（3）备用苏打饼干，当患者出现饥饿、心慌、出汗、头晕、乏力等症状时，及时监测血糖，若为低血糖则进食3—5片苏打饼干；对于血脂异常的患者可适当使用燕麦、蘑菇、香葱、海带等降脂食物。
3.2 糖尿病家庭饮食治疗单
家庭饮食单根据患者的性别、年龄、身高、体重、病情、日常活动量等计算患者每日三大宏量营养素摄入量，并就早中晚三餐的主食、肉类、蛋类、奶类和蔬菜、烹调用油、水果、食盐的最佳摄入量做出了推荐，同时附有等值谷类、薯类、根茎类食物交换份表、等值肉蛋奶类食物交换份表、等值豆类食物交换表、等值蔬菜类交换表以及适宜选用和不宜选用的水果单。
4 结束语
制定个性化饮食计划、使用饮食体检卡、予患者家庭成员饮食教育、食物交换份法和手测量法等均是临床为提高糖尿病患者饮食治疗依从性所采用的方法，但临床对糖尿病患者的饮食教育干预方法尚缺乏统一标准，仍需加强研究。
参考文献
[1]潘美开，陈茜，邱月群，等.家庭成员饮食教育对2型糖尿病患者饮食质量的影响效果[J].中国医药指南，2010，8（13）：137-138.
[2]朱青.饮食教育对老年糖尿病患者饮食治疗依从性的影响[J].中国现代医生，2012，50（32）：107-109.
[3]胡鹏，陶静，徐蓉.饮食体验卡在2型糖尿病患者饮食教育中的应用[J].护理学报，2012，19（5A）：69-71.
[4]姚美玲.不同饮食指导方法对2型糖尿病病人饮食依从性的影响[J].全科护理，2014，12（11）：993.
【关键词】 糖尿病 饮食教育 研究现状
1 前言
治疗糖尿病的方法包括饮食治疗、运动治疗、药物治疗、营养宣教、血糖监测等。本研究主要就近年来糖尿病患者飲食教育的研究资料进行回顾，并将本院对糖尿病患者饮食的教育干预方法进行总结。
2 糖尿病患者饮食教育方法
2.1 对患者及家庭成员饮食教育
潘美开、陈茜等人[1]对2型糖尿病患者的家属进行了糖尿病饮食教育，要求患者家属积极监督患者的饮食行为，提高患者的饮食治疗依从性，主要教育内容包括检查患者体重质量范围和饮食型号的方法，患者的饮食需求和禁食、限食食物，常规用药方法和注意事项，常规运动方法、运动量和运动强度等，并要求患者家属留意患者的饮食行为，及时纠正患者的不良饮食习惯；此外，在患者出院后的第1—2周进行电话随访，第3和第6个月进行家居探访或让患者家属返院进行强化教育。让患者家属参与到患者饮食治疗当中后，患者的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白水平均呈下降趋势，患者病情得到良好控制，由此，潘美开等人认为予糖尿病患者家属饮食教育可提高患者的饮食治疗效果。
2.2 制定个性化饮食计划
朱青[2]在老年2型糖尿病患者入院后即发放饮食依从性评价表及影响因素调查表以了解患者的饮食依从性和影响患者依从性的相关因素，并根据调查结果进行分组，予以强化饮食指导和教育，如饮食结构、分配、换算等，根据患者的具体情况制定个性化饮食计划，并要求患者家属配合、监督；患者出院3个月后再次对患者的饮食依从性进行随访评估。结果，经教育和干预后，患者的饮食治疗依从性明显提高，空腹血糖、餐后2h空腹血糖、甘油三酯、胆固醇等代谢指标水平均有所下降。
2.3 使用饮食体检卡
胡鹏等人[3]在给予2型糖尿病患者常规饮食教育的基础上使用饮食体检卡，即根据患者热量需求的不同制作不同的饮食体验卡，将患者一日所需摄入的食物种类和量列于卡上，并规定了患者食用水果的种类和量；干预6个月后比较干预前后的生化指标和体质量指数。结果发现，该种方法提高了患者饮食治疗依从性，较好地控制了患者的体重、糖化血红蛋白和血脂水平。
3 本院糖尿病患者饮食教育干预方法
提高患者饮食依从性的方法还有很多，如姚美玲[4]在其研究中就提到了食物交换份法和手测量法两种方法。本院同时对糖尿病患者及其家属进行饮食教育，并采用食物交换份法制作了糖尿病家庭饮食治疗单，同样获得了良好的干预效果，具体饮食教育内容和糖尿病家庭饮食治疗单内容总结如下。
3.1 饮食教育内容
（1）告知患者及其家属饮食治疗是糖尿病的基本治疗措施，进行饮食治疗的目的在于维持正常生理和活动需要，且有助于控制体重和促进疾病恢复；处于生长发育阶段的儿童和青少年、妊娠期患者和哺乳期患者不可过分节制饮食，妊娠期患者不可减肥。
（2）告知患者及其家属需禁食、限食和可尽量多食用的食物，如发酵面食、米粉、白米粥、糯米等易使血糖波动的食物尽量少食或不食，蜂蜜、麦芽糖、蔗糖等纯糖食品和富含精制糖的甜点、饮料需禁食，肥肉、五花肉、动物内脏、猪脚等高脂肪食物和花生、芝麻、核桃、腰果等坚果类食物以及油炸食物需尽量少食或不食，酒精类纯能量饮品需尽量少饮或不饮，忌空腹饮酒，使用芋头、山药、土豆、莲藕等淀粉含量高的食物时需适当减少饭量，尽量多食用蔬菜等。
（3）备用苏打饼干，当患者出现饥饿、心慌、出汗、头晕、乏力等症状时，及时监测血糖，若为低血糖则进食3—5片苏打饼干；对于血脂异常的患者可适当使用燕麦、蘑菇、香葱、海带等降脂食物。
3.2 糖尿病家庭饮食治疗单
家庭饮食单根据患者的性别、年龄、身高、体重、病情、日常活动量等计算患者每日三大宏量营养素摄入量，并就早中晚三餐的主食、肉类、蛋类、奶类和蔬菜、烹调用油、水果、食盐的最佳摄入量做出了推荐，同时附有等值谷类、薯类、根茎类食物交换份表、等值肉蛋奶类食物交换份表、等值豆类食物交换表、等值蔬菜类交换表以及适宜选用和不宜选用的水果单。
4 结束语
制定个性化饮食计划、使用饮食体检卡、予患者家庭成员饮食教育、食物交换份法和手测量法等均是临床为提高糖尿病患者饮食治疗依从性所采用的方法，但临床对糖尿病患者的饮食教育干预方法尚缺乏统一标准，仍需加强研究。
参考文献
[1]潘美开，陈茜，邱月群，等.家庭成员饮食教育对2型糖尿病患者饮食质量的影响效果[J].中国医药指南，2010，8（13）：137-138.
[2]朱青.饮食教育对老年糖尿病患者饮食治疗依从性的影响[J].中国现代医生，2012，50（32）：107-109.
[3]胡鹏，陶静，徐蓉.饮食体验卡在2型糖尿病患者饮食教育中的应用[J].护理学报，2012，19（5A）：69-71.
[4]姚美玲.不同饮食指导方法对2型糖尿病病人饮食依从性的影响[J].全科护理，2014，12（11）：993.