目的探讨振幅整合脑电图(a EEG)对足月窒息新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)程度及预后的预测价值。方法选取2017年1月至2019年1月入住四川省绵阳市妇幼保健计划生育服务中心新生儿科的足月窒息新生儿86例,均在出生后6～12 h内进行a EEG监测。根据病情分为轻度窒息49例、重度窒息37例。其中并发HIE 45例,分为轻度13例、中度23例、重度9例。根据治疗反应综合判断,预后好33例、预后差12例。分析a EEG异常情况对HIE程度及预后的早期预测价值。结果重度窒息组的a EEG背景活动异常率、睡眠觉醒周期(SWC)异常率、惊厥发生率均明显高于轻度窒息组[86.5%(32/37)比14.3%(7/49)、64.9%(24/37)比24.5%(12/49)、48.6%(18/37)比16.3%(8/49)],差异均有统计学意义(均P <0.05)。HIE重度组的a EEG背景异常率、SWC率、惊厥率均明显高于轻度组和中度组[100.0%(9/9)比46.5%(6/13)、91.3%(21/23),100.0%(9/9)比30.8%(4/13)、87.0%(20/23),88.8%(8/9)比0、69.6%(16/23)],差异均有统计学意义(均P <0.05)。HIE预后差组的背景活动异常率、SWC异常率、惊厥发生率均明显高于预后好组[100.0%(12/12)比72.7%(24/33)、91.7%(11/12)比66.7%(22/33)、83.3%(10/12)比42.4%(14/33)],差异均有统计学意义(均P <0.05)。Spearman相关分析显示,HIE病情程度、预后不良均与a EEG异常率有一定相关性(r=0.60、0.71,均P <0.05)。a EEG异常指标中,背景活动异常对足月窒息新生儿发生HIE的敏感度(84.4%)、特异度(97.6%)、阳性预测值(95.0%)及患儿预后差的发生率(100.0%)最高,且正确指数最大(0.82)。结论 a EEG对足月窒息新生儿HIE的发生及预后具有重要的预测价值。