放射状视神经切开术治疗视网膜中央静脉阻塞

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目的 观察放射状视神经切开术(RON)治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)的临床疗效.方法回顾分析12例CRVO患者RON治疗的临床资料.所有患者均进行常规视力和眼底检查、眼底照相和荧光素眼底血管造影(FFA)、光相干断层扫描(OCT)检查.12只患眼视力均在0.1以下,伴有严重出血、视网膜水肿.手术时用显微玻璃体视网膜刀(MVR)或CRVO切开刀(CRVOknife)刺入视盘鼻侧,切口深达筛板及筛板后且于筛板区鼻侧切开.手术后随访观察2~15个月,平均随访时间为6.5个月.对比观察手术眼视力、视野及眼底改变情况.结果12只患眼的RON手术均获成功.9只眼视力有不同程度提高,占75%,6只眼手术后视力大于或等于0.1,占50%.眼底检查、眼底照相和FFA、OCT检查显示视网膜水肿、出血逐渐消失,静脉怒张、纡曲明显好转;视网膜浆液性脱离减轻或消失;黄斑囊样水肿消退,3只眼黄斑中心凹恢复.3只眼手术中视神经出血,晚期4只眼视神经切开部位萎缩.结论视盘鼻侧边缘的RON安全可行,可以改善CRVO患眼的视力,缓解视网膜出血和水肿。

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