一例梅毒合并血小板减少症患者的诊治思考分析

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梅毒作为性传播疾病中较为常见的一种疾病,其皮损现象具有复杂多样的特点,如何做到与其他疾病的鉴别诊断显得尤为重要.本文就我门诊1例梅毒合并血小板减少症患者的诊治经过思考分析如下.患者余某某,女,35岁,无业,离异.3天前患者不明原因出现全身皮疹伴轻微瘙痒,在外就诊诊断为过敏性皮炎,治疗后无好转故到我门诊就诊.体检见全身皮疹呈泛发多形性斑疹,直径1-3cm,压之褪色,互不融合,以躯干、及手足多见(见图1-3).外阴及肛门检查未见异常.流行病学调查:患者离异后曾先后有3名性伴(健康状况不详),现独身.最近一次性行为发生在5月前.实验室检查:TPPA(+),TRUST(1∶16).结合患者症状、体征、流行病学史、实验室诊断,按《中华人民共和国卫生行业标准WS273-2007》梅毒诊断标准,诊断为二期梅毒.给予苄星青霉素240万U,分两侧臀部肌注,1次/周,连续3次.嘱其治疗期间禁止性生活,治疗后定期复查随访.
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