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患者，女，40岁，因“上腹部疼痛、恶心呕吐30min”急诊，于2009-09—18日入院。患者入院前1天中午曾空腹进食1个冷藏的柿子，2h后觉上腹部不适，未在意。次日06：30起床时出现上腹部持续剧烈疼痛，并恶心，呕吐胃内容物。患者既往有高血压病史10余年，间断服药，血压控制不佳。查体：血压130／80mm2-Hg（1mmHg=0．133kPa），神志清，精神差，痛苦面容，高度肥胖体型，体质量指数32。双肺未闻及干湿性哕音，心界临界大，心率105／min，律齐，心音低钝，心尖部可闻及2／6级收缩期杂音。